腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)的并發(fā)癥主要有陰囊水腫、睪丸萎縮、精索內(nèi)動脈損傷、術(shù)后感染、神經(jīng)損傷等。該手術(shù)是治療精索靜脈曲張的常見微創(chuàng)方式，但需警惕相關(guān)風險。

1、陰囊水腫

陰囊水腫是術(shù)后最常見的并發(fā)癥，多因淋巴回流受阻導(dǎo)致。表現(xiàn)為陰囊腫脹、墜脹感，通常術(shù)后1-2周內(nèi)逐漸消退?？赏ㄟ^抬高陰囊、穿戴彈力內(nèi)褲緩解。若持續(xù)超過1個月需排除靜脈血栓可能。

2、睪丸萎縮

術(shù)中誤扎睪丸動脈或靜脈回流障礙可能導(dǎo)致睪丸萎縮，發(fā)生概率較低但后果嚴重?；颊咝g(shù)后可能出現(xiàn)睪丸體積縮小、質(zhì)地變軟，伴隨睪酮水平下降。術(shù)前精索血管超聲定位可降低風險。

3、精索內(nèi)動脈損傷

手術(shù)分離過程中可能誤傷精索內(nèi)動脈，導(dǎo)致睪丸血供不足。典型表現(xiàn)為術(shù)后睪丸持續(xù)性疼痛，彩色多普勒超聲可見動脈血流信號減弱。嚴重者需血管吻合術(shù)修復(fù)。

4、術(shù)后感染

穿刺孔或手術(shù)區(qū)域可能發(fā)生感染，表現(xiàn)為紅腫熱痛、膿性分泌物。常見病原體為金黃色葡萄球菌或大腸埃希菌。預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片等抗生素可降低風險，已感染者需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。

5、神經(jīng)損傷

髂腹股溝神經(jīng)或生殖股神經(jīng)在操作中可能受損，導(dǎo)致腹股溝區(qū)麻木、灼痛。多數(shù)為暫時性損傷，3-6個月可自行恢復(fù)。嚴重神經(jīng)離斷需顯微外科修復(fù)，可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)治療。

術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔干燥，避免劇烈運動1個月，定期復(fù)查陰囊超聲。如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或睪丸硬結(jié)等異常情況需及時就醫(yī)。日?？蛇m當補充維生素E和鋅元素促進組織修復(fù)，避免長時間站立或重體力勞動以防復(fù)發(fā)。