心絞痛持續(xù)半小時(shí)未緩解需立即就醫(yī)，可能提示急性心肌梗死等危重癥。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引發(fā)，表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，常規(guī)休息或含服硝酸甘油可在數(shù)分鐘內(nèi)緩解。

典型心絞痛發(fā)作時(shí)間多為3-5分鐘，超過15分鐘未緩解即屬危險(xiǎn)信號(hào)。持續(xù)半小時(shí)的胸痛往往伴隨心肌持續(xù)缺血，可能已發(fā)展為急性冠脈綜合征。此時(shí)患者可能出現(xiàn)面色蒼白、冷汗淋漓、惡心嘔吐等癥狀，心電圖可顯示ST段抬高或壓低等心肌缺血改變。心肌細(xì)胞在持續(xù)缺血30分鐘后開始不可逆壞死，6小時(shí)內(nèi)是再灌注治療的黃金時(shí)間窗。延誤治療可能導(dǎo)致心力衰竭、惡性心律失常甚至猝死等嚴(yán)重后果。

部分不典型心絞痛可能表現(xiàn)為上腹痛、牙痛或肩背痛，糖尿病或老年患者尤其容易出現(xiàn)無痛性心肌缺血。若胸痛伴隨意識(shí)模糊、血壓驟降或呼吸困難，提示可能已發(fā)生心源性休克。長(zhǎng)期高血壓、高血脂或吸煙人群突發(fā)持續(xù)性胸痛時(shí)，更需高度警惕急性心血管事件。

突發(fā)持續(xù)性心絞痛時(shí)應(yīng)立即停止所有活動(dòng)，保持靜臥體位，家屬需協(xié)助記錄癥狀起始時(shí)間并測(cè)量血壓心率。既往確診冠心病者可按醫(yī)囑舌下含服硝酸甘油片，但禁止重復(fù)服用超過3次。急救人員到達(dá)前可咀嚼300毫克阿司匹林腸溶片非腸溶片需碾碎，但出血體質(zhì)或近期手術(shù)者禁用。日常需嚴(yán)格控制血壓血糖，戒煙限酒，避免寒冷刺激和情緒激動(dòng)，遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等二級(jí)預(yù)防藥物，定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈CT或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。