腰椎間盤突出一般怎么治療
腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出通常與椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損等因素有關(guān),表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,減輕椎間盤壓力??膳浜陷S向翻身,防止肌肉萎縮。癥狀緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療能增大椎間隙,減輕間盤壓迫。中頻電療有助于放松肌肉痙攣,每日治療20分鐘。需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過度牽引。
3、藥物治療
塞來昔布膠囊可緩解神經(jīng)根炎癥,雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕疼痛,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)。急性期可短期使用甘露醇注射液脫水消腫。所有藥物需遵醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整劑量。
4、中醫(yī)理療
針灸取腎俞、大腸俞等穴位改善局部氣血循環(huán)。推拿采用滾法、按法等手法松解肌肉粘連。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。需由專業(yè)中醫(yī)師操作,避免暴力手法。
5、手術(shù)治療
椎間孔鏡手術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫,創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤置換術(shù)適合年輕患者,可保留節(jié)段活動(dòng)度。術(shù)后需佩戴腰圍3個(gè)月,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。嚴(yán)格掌握手術(shù)指征,非必要不手術(shù)。
日常應(yīng)保持正確坐姿,避免彎腰搬重物,睡眠時(shí)腰部墊軟枕維持生理曲度。每周進(jìn)行3次游泳或小燕飛鍛煉增強(qiáng)核心肌群,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,忌煙酒及辛辣刺激食物。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。