小孩濕疹主要表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹、滲出和瘙癢。濕疹可能與遺傳因素、皮膚屏障功能異常、環(huán)境刺激、免疫反應(yīng)異常、微生物感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、脫屑、水皰、結(jié)痂、抓痕等癥狀。

1、皮膚干燥

濕疹患兒皮膚常出現(xiàn)干燥脫屑，尤其在四肢伸側(cè)和面部。這與皮膚屏障功能受損導(dǎo)致水分流失有關(guān)。家長(zhǎng)需避免使用堿性肥皂，可選用含神經(jīng)酰胺的保濕霜如絲塔芙保濕霜、薇諾娜舒敏保濕特護(hù)霜、雅漾舒緩特護(hù)保濕霜。每日涂抹2-3次有助于修復(fù)皮膚屏障。

2、紅斑丘疹

急性期可見(jiàn)邊界不清的紅斑和密集針尖大小丘疹，好發(fā)于面頰、額部和頭皮?？赡芘c接觸過(guò)敏原或熱刺激有關(guān)。建議家長(zhǎng)保持室溫22-24℃，穿著純棉衣物。醫(yī)生可能開(kāi)具丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等弱效激素藥膏短期使用。

3、滲出結(jié)痂

嚴(yán)重時(shí)丘疹融合成片并出現(xiàn)漿液滲出，干燥后形成黃色痂皮。這種情況提示可能繼發(fā)細(xì)菌感染。家長(zhǎng)需剪短患兒指甲防止抓撓，醫(yī)生可能建議使用夫西地酸乳膏聯(lián)合莫匹羅星軟膏控制感染，必要時(shí)口服頭孢克洛干混懸劑。

4、劇烈瘙癢

瘙癢是濕疹最困擾患兒的癥狀，夜間尤為明顯。搔抓會(huì)導(dǎo)致皮膚增厚和苔蘚樣變。家長(zhǎng)可冷敷患處緩解瘙癢，醫(yī)生可能開(kāi)具鹽酸西替利嗪滴劑或氯雷他定糖漿等抗組胺藥物。避免使用含薄荷的止癢產(chǎn)品刺激皮膚。

5、慢性苔蘚化

長(zhǎng)期未控制的濕疹會(huì)出現(xiàn)皮膚增厚、紋理加深等改變，常見(jiàn)于肘窩、腘窩等皺褶部位。這與反復(fù)搔抓和慢性炎癥有關(guān)。需堅(jiān)持使用他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑進(jìn)行維持治療，配合濕包療法改善皮膚狀態(tài)。

濕疹患兒日常應(yīng)避免接觸羊毛織物、塵螨等常見(jiàn)過(guò)敏原，洗澡水溫控制在37℃以下，時(shí)間不超過(guò)10分鐘。母乳喂養(yǎng)的嬰兒，母親需忌口海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等感染征象時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子到皮膚科或兒科就診。規(guī)范治療配合科學(xué)護(hù)理，多數(shù)患兒在青春期前癥狀可顯著改善。