手臂上出現(xiàn)白斑可能與花斑糠疹、白色糠疹、白癜風(fēng)、貧血痣、特發(fā)性點(diǎn)狀白斑等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

一、花斑糠疹

花斑糠疹是由馬拉色菌感染皮膚角質(zhì)層引起的慢性真菌病，好發(fā)于皮脂腺豐富的部位。皮損初期為點(diǎn)狀斑疹，可能呈現(xiàn)褐色、淡褐色、淡紅色或白色，表面覆蓋糠秕狀鱗屑?？勺襻t(yī)囑使用酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥物，配合二硫化硒洗劑清洗患處。

二、白色糠疹

白色糠疹俗稱桃花癬，好發(fā)于兒童及青少年面部，也可出現(xiàn)在手臂。典型表現(xiàn)為圓形或橢圓形淡白色斑片，邊界模糊，表面干燥并有細(xì)小鱗屑。該病可能與皮膚干燥、日曬、維生素缺乏等因素有關(guān)，日常需加強(qiáng)保濕防曬，適量補(bǔ)充B族維生素，嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下外用弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏。

三、白癜風(fēng)

白癜風(fēng)是局限性或泛發(fā)性皮膚色素脫失癥，與自身免疫、遺傳、神經(jīng)精神因素相關(guān)。皮損為乳白色斑片，邊界清晰，表面光滑無(wú)鱗屑，邊緣可能出現(xiàn)色素沉著。治療可采用308nm準(zhǔn)分子光照射，配合外用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑，頑固性皮損可考慮自體表皮移植術(shù)。

四、貧血痣

貧血痣是先天性局部血管組織發(fā)育異常導(dǎo)致的色素減退斑，多在嬰幼兒期發(fā)病。特征表現(xiàn)為摩擦白斑區(qū)域時(shí)周圍皮膚發(fā)紅而白斑本身不變紅，這是與白癜風(fēng)的重要鑒別點(diǎn)。該病一般無(wú)須特殊治療，應(yīng)注意避免刺激患處，日常使用溫和保濕劑維護(hù)皮膚屏障。

五、特發(fā)性點(diǎn)狀白斑

特發(fā)性點(diǎn)狀白斑又稱老年性白斑，是皮膚老化的自然表現(xiàn)，多見于中老年人。皮損為米粒至豆粒大小的瓷白色斑點(diǎn)，邊界清晰，表面輕微凹陷，多分布于四肢及軀干。該病不影響健康，通常不需治療，但需與白癜風(fēng)進(jìn)行鑒別，必要時(shí)可通過(guò)皮膚CT檢查明確診斷。

發(fā)現(xiàn)手臂白斑后應(yīng)避免自行用藥或使用偏方，需在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下通過(guò)伍德燈檢查、皮膚鏡檢測(cè)等手段明確診斷。日常生活中需注意防曬保護(hù)，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，保持皮膚清潔濕潤(rùn)，合理補(bǔ)充富含銅、鋅、維生素B12的食物。若白斑持續(xù)擴(kuò)大、數(shù)量增多或伴有其他癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。保持良好作息和穩(wěn)定情緒狀態(tài)對(duì)皮膚健康恢復(fù)具有積極意義。