盤(pán)狀半月板損傷注意什么
左股骨頸骨折可通過(guò)臥床制動(dòng)、牽引復(fù)位、內(nèi)固定手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。左股骨頸骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等因素引起,可能伴隨患肢疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、臥床制動(dòng)
適用于無(wú)移位或穩(wěn)定性骨折?;颊咝杞^對(duì)臥床6-8周,避免患肢負(fù)重,使用軟墊抬高下肢促進(jìn)靜脈回流。期間需定期復(fù)查X線(xiàn)觀(guān)察骨折愈合情況,同時(shí)進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓。護(hù)理時(shí)注意預(yù)防壓瘡和肺部感染。
2、牽引復(fù)位
適用于輕度移位骨折。通過(guò)皮膚牽引或骨牽引維持患肢外展中立位,持續(xù)牽引4-6周。牽引重量一般為體重的1/7-1/10,需每日檢查牽引裝置有效性??膳浜鲜褂媒庸瞧呃迤?、傷科接骨片等中成藥促進(jìn)骨痂形成。
3、內(nèi)固定手術(shù)
適用于中青年患者移位骨折。常用空心螺釘、動(dòng)力髖螺釘?shù)葍?nèi)固定器材,術(shù)后3天可開(kāi)始床上康復(fù)鍛煉。手術(shù)需在C型臂X光機(jī)引導(dǎo)下精確置入螺釘,注意避免股骨頭血供損傷。術(shù)后需使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓。
4、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)
適用于老年患者嚴(yán)重粉碎性骨折??蛇x擇雙動(dòng)頭半髖置換或全髖關(guān)節(jié)置換,術(shù)后1-3天即可助行器輔助下地。術(shù)前需評(píng)估心肺功能,術(shù)中注意保留大轉(zhuǎn)子附著點(diǎn)??墒褂冒奔篆h(huán)酸注射液減少術(shù)中出血。
5、康復(fù)訓(xùn)練
骨折穩(wěn)定后開(kāi)始漸進(jìn)式康復(fù)。早期進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮,6周后逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,3個(gè)月后開(kāi)始負(fù)重練習(xí)。可配合超聲波治療儀促進(jìn)骨愈合,使用玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)功能。全程需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
左股骨頸骨折患者需保證每日鈣攝入量800-1200毫克,適量補(bǔ)充維生素D3。康復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),使用助行器輔助行走3-6個(gè)月。定期復(fù)查X線(xiàn)觀(guān)察骨折愈合情況,若出現(xiàn)患肢腫脹加劇或異常疼痛需及時(shí)就醫(yī)。保持均衡飲食,多攝入牛奶、魚(yú)類(lèi)等富含鈣質(zhì)食物,戒煙限酒以促進(jìn)骨骼修復(fù)。