子宮頸炎有哪些癥狀
子宮頸炎主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多、性交后出血、下腹墜痛等癥狀,可能由病原體感染、化學(xué)刺激、機(jī)械損傷等因素引起。常見癥狀包括異常陰道分泌物、接觸性出血、外陰瘙癢、尿頻尿急、腰骶部酸痛等。
1、異常陰道分泌物
子宮頸炎患者常出現(xiàn)白帶量增多,質(zhì)地呈黏液膿性或血性,可能伴有異味。淋病奈瑟菌或衣原體感染時(shí)分泌物多呈黃色膿性,細(xì)菌性陰道病可能導(dǎo)致灰白色魚腥味分泌物。急性期可見宮頸充血水腫,慢性炎癥可能導(dǎo)致宮頸肥大或納氏囊腫。需通過宮頸分泌物培養(yǎng)明確病原體,可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片或甲硝唑陰道泡騰片等藥物。
2、接觸性出血
宮頸柱狀上皮外移時(shí)組織脆弱,性交或婦科檢查后易出現(xiàn)點(diǎn)滴狀出血。宮頸炎合并宮頸息肉時(shí)出血量可能增多,需與宮頸癌前病變鑒別。建議進(jìn)行宮頸TCT和HPV檢測(cè),排除惡性病變后可選擇保婦康栓、消糜栓等局部用藥,嚴(yán)重者需采用激光或冷凍治療。
3、外陰瘙癢
炎性分泌物持續(xù)刺激可能導(dǎo)致外陰皮膚紅腫、灼熱感或濕疹樣改變。合并念珠菌感染時(shí)可見豆渣樣白帶及劇烈瘙癢,需與單純外陰炎鑒別??膳浜鲜褂每嗣惯蜿幍榔蛳跛徇淇颠蛩?,同時(shí)保持外陰清潔干燥,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。
4、尿路刺激癥狀
宮頸與前尿道解剖位置鄰近,炎癥可能波及尿道出現(xiàn)尿頻、尿急或排尿疼痛。需通過尿常規(guī)排除泌尿系統(tǒng)感染,治療期間應(yīng)增加飲水量,必要時(shí)聯(lián)合服用鹽酸左氧氟沙星膠囊或頭孢克肟分散片等抗生素。
5、腰骶部不適
慢性子宮頸炎可能引起盆腔充血,導(dǎo)致腰骶部持續(xù)性鈍痛或下墜感,月經(jīng)期或勞累后加重。炎癥擴(kuò)散至子宮骶韌帶時(shí)疼痛更明顯,需與盆腔炎性疾病鑒別。可采取局部熱敷緩解癥狀,嚴(yán)重者需進(jìn)行物理治療或服用金剛藤膠囊等中成藥。
日常應(yīng)注意避免不潔性行為,月經(jīng)期禁止盆浴,選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。出現(xiàn)癥狀后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科檢查,急性期治療期間禁止性生活。定期宮頸癌篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變,合并HPV感染時(shí)需增強(qiáng)免疫力,必要時(shí)接種HPV疫苗預(yù)防疾病進(jìn)展。