蘚和濕疹的區(qū)別主要在于病因、癥狀表現(xiàn)及治療方式不同。蘚通常由真菌感染引起，表現(xiàn)為邊界清晰的環(huán)形紅斑伴脫屑；濕疹多與過敏或免疫異常相關(guān)，呈現(xiàn)對稱性紅斑、丘疹伴滲出傾向。

1、病因差異

蘚主要由皮膚癬菌感染導(dǎo)致，常見紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等，通過接觸傳染源傳播。濕疹發(fā)病與遺傳性過敏體質(zhì)、接觸化學(xué)刺激物、環(huán)境干燥等因素相關(guān)，屬于非感染性炎癥反應(yīng)。

2、癥狀特點(diǎn)

蘚皮損多呈環(huán)形或地圖狀，邊緣隆起伴細(xì)小鱗屑，中心區(qū)域可能消退，好發(fā)于足部、腹股溝等潮濕部位。濕疹表現(xiàn)為對稱分布的紅斑、密集丘疹或水皰，急性期有明顯滲出傾向，慢性期皮膚增厚苔蘚化。

3、檢查方法

蘚可通過真菌鏡檢發(fā)現(xiàn)菌絲，或進(jìn)行真菌培養(yǎng)確診。濕疹主要依據(jù)臨床表現(xiàn)診斷，必要時行斑貼試驗(yàn)排查過敏原，血清IgE檢測可輔助判斷過敏狀態(tài)。

4、治療藥物

蘚需使用抗真菌藥如硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬片。濕疹治療以糖皮質(zhì)激素藥膏為主，如丁酸氫化可的松乳膏，嚴(yán)重者可口服氯雷他定片或注射復(fù)方倍他米松注射液。

5、病程轉(zhuǎn)歸

蘚經(jīng)規(guī)范抗真菌治療2-4周多可痊愈，但易在潮濕環(huán)境復(fù)發(fā)。濕疹常反復(fù)發(fā)作，需長期避免接觸過敏原，嚴(yán)重者可能進(jìn)展為慢性苔蘚樣變。

日常需保持皮膚清潔干燥，蘚患者應(yīng)避免共用毛巾拖鞋，濕疹患者需遠(yuǎn)離已知過敏原。穿著透氣棉質(zhì)衣物，沐浴后及時涂抹保濕霜。若皮損持續(xù)加重或繼發(fā)感染，須及時至皮膚科就診，切勿自行長期使用激素類藥物。