腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的腿疼通常需要綜合治療。主要干預(yù)方式有臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引療法和手術(shù)治療。腰椎間盤突出可能與長期勞損、外傷、退行性病變等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為下肢放射性疼痛、麻木或肌力下降。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床保持腰椎自然曲度。避免彎腰提重物等動(dòng)作，減輕椎間盤壓力?？膳浜涎雠P位雙膝屈曲姿勢，在膝下墊軟枕緩解神經(jīng)根張力。癥狀緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥反應(yīng)。神經(jīng)根水腫明顯時(shí)可短期使用甘露醇注射液脫水。甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物有助于修復(fù)受損神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛可考慮硬膜外注射復(fù)方倍他米松注射液。

3、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)。紅外線照射可促進(jìn)炎癥吸收，每日20分鐘。超聲波治療能松解神經(jīng)根粘連，需專業(yè)康復(fù)師操作。治療期間應(yīng)觀察皮膚反應(yīng)，避免燙傷。

4、牽引療法

采用間歇性牽引模式，重量從體重的1/4開始漸增。骨盆牽引可增大椎間隙，減輕髓核對神經(jīng)根的壓迫。需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，禁忌椎管狹窄患者。牽引后需佩戴腰圍保護(hù)4-6小時(shí)。

5、手術(shù)治療

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純突出病例。椎板切除減壓術(shù)適合合并椎管狹窄者。術(shù)后需臥床3-5天，逐步進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練。三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，定期復(fù)查核磁共振評估恢復(fù)情況。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)坐姿，使用符合人體工學(xué)的辦公椅。游泳和五點(diǎn)支撐法能增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性?？刂企w重減輕腰椎負(fù)荷，睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝姿勢最佳。出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便失禁需立即急診處理?？祻?fù)期可進(jìn)行麥肯基療法等專業(yè)訓(xùn)練，但需避免過度后伸動(dòng)作誘發(fā)癥狀加重。