腎結(jié)石主要由尿液中的礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成，常見類型有草酸鈣結(jié)石、尿酸結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石等，可能與代謝異常、飲食因素、尿路感染、尿流受阻、遺傳因素等有關(guān)。

1、代謝異常

高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝疾病會導致尿液中鈣、尿酸等成分濃度升高，容易與草酸、磷酸結(jié)合形成結(jié)晶。長期未干預(yù)可能引發(fā)腰痛、血尿等癥狀，需通過限鹽飲食、噻嗪類利尿劑如氫氯噻嗪片或枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

2、飲食因素

長期高草酸飲食如菠菜、濃茶、高蛋白或高嘌呤飲食如動物內(nèi)臟會增加結(jié)石風險。這類結(jié)石多伴隨排尿疼痛，建議每日飲水2000-3000毫升，減少草酸攝入，必要時使用別嘌醇片抑制尿酸生成。

3、尿路感染

變形桿菌等細菌分解尿素會產(chǎn)生氨，使尿液堿化并形成磷酸銨鎂結(jié)石?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、膿尿，需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染，同時酸化尿液。

4、尿流受阻

前列腺增生、輸尿管狹窄等疾病導致尿液滯留，礦物質(zhì)更易沉積成石。此類情況需解除梗阻，如使用坦索羅辛膠囊擴張輸尿管，嚴重時行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。

5、遺傳因素

胱氨酸尿癥等遺傳病會使尿中胱氨酸過量，形成罕見胱氨酸結(jié)石。需低蛋氨酸飲食，配合青霉胺片或硫普羅寧片促進胱氨酸溶解，定期監(jiān)測結(jié)石復發(fā)。

預(yù)防腎結(jié)石需保持每日充足飲水，避免久坐，限制高草酸、高嘌呤食物攝入。已有結(jié)石病史者應(yīng)定期復查泌尿系超聲，根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或排尿困難，須及時就醫(yī)排查結(jié)石嵌頓風險。