小孩牙齦腫痛有膿包可通過(guò)口腔清潔、抗生素治療、切開(kāi)引流、根管治療、拔牙等方式處理，通常與齲齒、牙周炎、根尖周炎、外傷感染、全身性疾病等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。

1、口腔清潔

使用兒童專用軟毛牙刷配合含氟牙膏輕柔清潔患處，飯后用溫鹽水漱口減少細(xì)菌滋生。避免用力刷牙刺激膿包，可選擇兒童口腔沖洗器輔助清潔。持續(xù)3-5天未緩解需就醫(yī)。

2、抗生素治療

細(xì)菌感染引起的膿包可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等兒童適用抗生素。用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)，完成全程治療防止復(fù)發(fā)。

3、切開(kāi)引流

較大膿包需由口腔科醫(yī)生在局麻下切開(kāi)排膿，術(shù)后用復(fù)方氯己定含漱液消毒。家長(zhǎng)需每日檢查創(chuàng)面，避免孩子觸碰傷口，2-3天復(fù)診評(píng)估愈合情況。

4、根管治療

乳牙或年輕恒牙的根尖周炎導(dǎo)致膿包時(shí)，需清除壞死牙髓并用氫氧化鈣糊劑充填根管。治療分2-3次完成，術(shù)后避免用患牙咀嚼硬物，定期拍攝X線片復(fù)查。

5、拔牙

嚴(yán)重齲壞無(wú)法保留的乳牙需拔除，使用鹽酸利多卡因注射液局部麻醉。術(shù)后咬緊棉球30分鐘止血，24小時(shí)內(nèi)禁食過(guò)熱食物，待恒牙自然萌出替代。

日常需幫助孩子建立早晚刷牙、使用牙線的習(xí)慣，限制高糖零食攝入，每3-6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查。出現(xiàn)牙齦出血、口臭等早期癥狀時(shí)及時(shí)干預(yù)，避免發(fā)展成化膿性感染。劇烈疼痛或發(fā)熱超過(guò)38.5℃應(yīng)立即急診處理。