小孩是否有必要做牙齒正畸需根據(jù)牙齒畸形程度、功能影響及生長發(fā)育階段綜合判斷。主要影響因素有乳牙期反頜、恒牙期擁擠、不良口腔習(xí)慣、頜骨發(fā)育異常、遺傳因素等。

1、乳牙期反頜

3-5歲乳牙期出現(xiàn)下牙包住上牙的反頜情況時(shí)，早期干預(yù)可避免頜骨發(fā)育異常。通過活動(dòng)矯治器矯正，通常3-6個(gè)月能改善咬合關(guān)系。未及時(shí)處理可能導(dǎo)致面部中部發(fā)育不足。

2、恒牙期擁擠

7-12歲替牙期出現(xiàn)嚴(yán)重牙齒擁擠或錯(cuò)位，可能影響恒牙萌出及清潔效率。采用擴(kuò)弓器或局部矯治裝置可引導(dǎo)牙齒排列，降低未來拔牙矯正概率。伴隨癥狀包括食物嵌塞、牙齦紅腫等。

3、不良口腔習(xí)慣

長期吮指、口呼吸等習(xí)慣導(dǎo)致的開頜或齙牙，需先糾正行為再配合肌功能矯治器。常見于5-8歲兒童，可能引發(fā)呼吸道狹窄、吞咽異常等功能問題。

4、頜骨發(fā)育異常

上下頜骨前后向或橫向發(fā)育不協(xié)調(diào)，如地包天、偏頜等，需在生長發(fā)育高峰期女孩10-12歲，男孩12-14歲進(jìn)行頜骨矯形治療?？赡芘c外傷、佝僂病等因素有關(guān)。

5、遺傳因素

父母存在嚴(yán)重錯(cuò)頜畸形時(shí)，子女早期正畸篩查尤為重要。建議7歲前完成首次正畸評估，通過全景片和頭影測量判斷骨性畸形風(fēng)險(xiǎn)。

家長應(yīng)每半年帶孩子進(jìn)行口腔檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)吮指、吐舌等不良習(xí)慣；控制高糖飲食減少齲齒風(fēng)險(xiǎn)；選擇含氟牙膏強(qiáng)化牙釉質(zhì)；乳恒牙替換期避免過硬食物。若出現(xiàn)牙齒明顯錯(cuò)位、咀嚼困難或面部不對稱，建議至正畸?？七M(jìn)行咬合分析，根據(jù)牙槽骨生長潛力制定個(gè)性化方案，避免錯(cuò)過12-14歲黃金矯治期。