剖腹產(chǎn)后的疤痕時常發(fā)癢的厲害可能由疤痕增生、局部干燥、衣物摩擦、皮膚感染、神經(jīng)再生等原因引起，可通過保持濕潤、避免刺激、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范處理。

一、疤痕增生

剖腹產(chǎn)后，部分產(chǎn)婦的傷口愈合過程中成纖維細(xì)胞過度增殖，膠原蛋白合成與降解失衡，導(dǎo)致疤痕組織異常隆起、增厚，形成增生性疤痕。這種疤痕質(zhì)地較硬，顏色發(fā)紅，內(nèi)部神經(jīng)末梢可能受到刺激或壓迫，從而產(chǎn)生明顯的瘙癢感，尤其在天氣變化或出汗時更為明顯。治療方面，早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下外用硅酮凝膠敷料或復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠，以軟化疤痕、抑制增生。對于較明顯的增生，醫(yī)生可能會建議進(jìn)行局部藥物注射，如復(fù)方倍他米松注射液，或采用激光治療。

二、局部干燥

疤痕區(qū)域的皮膚結(jié)構(gòu)與正常皮膚不同，其皮脂腺和汗腺功能可能受損，導(dǎo)致皮膚屏障功能減弱，鎖水能力下降。當(dāng)局部皮膚過于干燥時，角質(zhì)層缺水，容易產(chǎn)生細(xì)小的裂紋，刺激神經(jīng)末梢，引發(fā)瘙癢。這屬于生理性原因，通常不伴隨紅腫、滲液等感染跡象。日常護(hù)理是關(guān)鍵，應(yīng)避免使用堿性過強(qiáng)的清潔產(chǎn)品，沐浴后及時涂抹成分簡單、無刺激的保濕霜或醫(yī)用疤痕修復(fù)產(chǎn)品，保持疤痕區(qū)域持續(xù)濕潤，有助于緩解干燥引起的瘙癢。

三、衣物摩擦

日?；顒又?，內(nèi)衣、褲腰等衣物邊緣可能反復(fù)摩擦剖腹產(chǎn)疤痕區(qū)域。這種持續(xù)的物理性刺激會直接作用于疤痕皮膚，尤其是質(zhì)地較硬的增生性疤痕，摩擦可能導(dǎo)致局部輕微損傷或加重炎癥反應(yīng)，從而引發(fā)或加劇瘙癢感。選擇衣物時，應(yīng)優(yōu)先考慮柔軟、透氣、寬松的棉質(zhì)面料，避免穿著腰部過緊或有粗糙縫線的褲子、內(nèi)褲。必要時，可以使用柔軟的棉布或?qū)Ｓ玫墓枘z疤痕貼覆蓋在疤痕上，作為保護(hù)層以減少直接摩擦。

四、皮膚感染

剖腹產(chǎn)疤痕處的皮膚屏障較為脆弱，如果清潔不當(dāng)、出汗過多或被搔抓破潰，細(xì)菌或真菌可能乘虛而入，引發(fā)局部感染，如毛囊炎或皮炎。感染會誘發(fā)炎癥反應(yīng)，釋放組胺等炎性介質(zhì)，刺激神經(jīng)末梢，導(dǎo)致瘙癢加劇，并常伴有局部紅腫、疼痛、發(fā)熱或出現(xiàn)膿點等癥狀。這屬于病理性因素，可能與個人衛(wèi)生習(xí)慣或疤痕處微環(huán)境改變有關(guān)。一旦懷疑感染，應(yīng)立即就醫(yī)，醫(yī)生可能會開具外用抗生素藥膏如莫匹羅星軟膏，或抗真菌藥膏如酮康唑乳膏進(jìn)行治療。

五、神經(jīng)再生

剖腹產(chǎn)手術(shù)會切斷皮膚的神經(jīng)纖維。在傷口愈合過程中，神經(jīng)末梢會嘗試重新生長和連接，這一過程被稱為神經(jīng)再生。新生的神經(jīng)末梢非常敏感且功能尚未完善，在受到輕微刺激時，可能錯誤地傳遞瘙癢信號而非正常的觸覺信號，從而導(dǎo)致疤痕區(qū)域出現(xiàn)陣發(fā)性、針刺樣或蟻行感的瘙癢。這種情況在術(shù)后數(shù)月內(nèi)較為常見，隨著時間推移，神經(jīng)功能逐漸適應(yīng)，瘙癢感多會自行減輕。若瘙癢難以忍受，可咨詢醫(yī)生，考慮使用一些具有鎮(zhèn)靜神經(jīng)作用的外用藥或進(jìn)行溫和的冷敷來緩解不適。

剖腹產(chǎn)疤痕發(fā)癢時，切忌用力搔抓，以免損傷皮膚，加重感染或刺激疤痕進(jìn)一步增生。日常應(yīng)穿著寬松舒適的衣物，避免疤痕部位直接暴露在陽光下。沐浴時水溫不宜過高，選擇溫和的沐浴產(chǎn)品。飲食上注意均衡營養(yǎng)，可適當(dāng)多攝入富含維生素C、維生素E和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如新鮮蔬菜水果、堅果、魚類等，有助于皮膚修復(fù)。若瘙癢持續(xù)不緩解、疤痕持續(xù)增大變硬或出現(xiàn)破潰流膿等情況，務(wù)必及時前往皮膚科或醫(yī)療美容科就診，由專業(yè)醫(yī)生評估后采取針對性的干預(yù)措施。