痛經是不是婦科病
痛經屬于婦科常見癥狀,但并非獨立疾病。痛經分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類,原發(fā)性痛經與前列腺素分泌過多有關,繼發(fā)性痛經多由子宮內膜異位癥、子宮腺肌病等婦科疾病引起。
1、原發(fā)性痛經
原發(fā)性痛經多見于青春期女性,與月經期子宮內膜前列腺素含量升高導致子宮收縮有關。典型表現(xiàn)為下腹痙攣性疼痛,可伴隨惡心、頭痛等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥,或屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調節(jié)激素水平。日??赏ㄟ^熱敷、適度運動緩解癥狀。
2、子宮內膜異位癥
子宮內膜異位癥是繼發(fā)性痛經的常見病因,異位內膜組織隨月經周期出血刺激盆腔,引發(fā)進行性加重的痛經,常伴有性交痛、不孕。診斷需結合超聲檢查及血清CA125檢測,治療可選用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制內膜生長,重癥需腹腔鏡手術切除病灶。
3、子宮腺肌病
子宮腺肌病表現(xiàn)為子宮內膜侵入子宮肌層引起的彌漫性病變,導致月經量增多與嚴重痛經,婦科檢查可見子宮均勻增大、質硬。超聲顯示子宮肌層回聲不均,確診依賴病理檢查。輕癥可用左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)緩解癥狀,重癥需行子宮全切術。
4、盆腔炎性疾病
慢性盆腔炎可因炎癥粘連導致經期盆腔充血加重,引發(fā)持續(xù)性下腹墜痛,分泌物增多且可能有異味。需進行白帶常規(guī)及病原體檢測,治療選用鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑陰道凝膠等抗生素,配合紅外線理療促進炎癥吸收。
5、子宮發(fā)育異常
處女膜閉鎖、殘角子宮等先天畸形可能阻礙經血排出,引發(fā)周期性下腹痛。超聲或核磁共振可明確解剖結構異常,需手術矯正畸形。術后需預防感染,使用頭孢克洛分散片等抗生素,并定期復查恢復情況。
痛經女性應記錄疼痛程度與伴隨癥狀,經期避免生冷飲食及劇烈運動。繼發(fā)性痛經需針對病因治療,若疼痛影響生活質量或出現(xiàn)非經期疼痛、異常出血等情況,應及時至婦科就診。日常保持會陰清潔,合理使用暖宮貼等物理緩解方式,避免長期依賴止痛藥物。