尿失禁是指膀胱內(nèi)的尿液，不能控制而自行流出。尿失禁可以發(fā)生于各個(gè)年齡組的人群，但是老年患者最為常見，很多人誤認(rèn)為尿失禁是衰老過程中不可避免的自然現(xiàn)象。如果延遲治療甚至?xí)霈F(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至危及患者的生命。老年男性患者都會(huì)有前列腺增生，前列腺增大之后，會(huì)壓迫尿道導(dǎo)致膀胱出口流出道狹窄。膀胱需要克服更大尿道的阻力，才能排空膀胱，膀胱黏膜敏感，導(dǎo)致尿頻，聽到水聲就想排尿，重者出現(xiàn)尿失禁。這是急迫性的尿失禁。還有更為嚴(yán)重的患者，膀胱不能排空，剩余的尿液會(huì)很多，嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)尿潴留，當(dāng)腎臟產(chǎn)生新的尿液。膀胱壓力過高的時(shí)候，尿液不自主的流出尿道口，為充溢性的尿失禁。時(shí)間長了可能會(huì)導(dǎo)致腎積水、腎功能衰竭等。因此，對于尿失禁的患者應(yīng)盡快治療。中老年女性，因?yàn)榕璧准」δ芙档腿菀自诟箟涸黾訒r(shí)，如咳嗽、噴嚏、運(yùn)動(dòng)、拎重物等情況下出現(xiàn)尿失禁，尿失禁為壓力性的尿失禁。

泌尿系統(tǒng)不穩(wěn)定、過度運(yùn)動(dòng)、膀胱收縮問題、前列腺增生癥都會(huì)導(dǎo)致尿失禁。急迫性尿失禁包括膀胱不穩(wěn)定、膀胱逼尿肌反射亢進(jìn)、神經(jīng)元炎膀胱，尿失禁與逼尿肌收縮不能自主控制有關(guān)；壓力性尿失禁是指身體運(yùn)動(dòng)如咳嗽、噴嚏、顛簸或推舉重物時(shí)，腹內(nèi)壓力急劇升高，發(fā)生不隨意的尿液流出。無逼尿肌收縮時(shí)，膀胱內(nèi)壓力升高，超過尿道阻力時(shí)即發(fā)生了尿失禁；充溢性尿失禁是當(dāng)長期充盈的膀胱壓力超過尿道阻力時(shí)出現(xiàn)了尿失禁?？梢允菦]有張力或不能收縮到膀胱或膀胱流出道功能性或機(jī)械性的梗阻導(dǎo)致的。無張力的膀胱常由脊髓創(chuàng)傷或糖尿病等引起；老年患者膀胱出口梗阻最常見的原因是前列腺增生癥。包皮外口狹窄。前列腺癌、尿道狹窄等原因引起。尿失禁是指膀胱內(nèi)的尿液不能控制而自行流出。尿失禁可以發(fā)生于各個(gè)年齡組的人群但老年人更為常見。很多人認(rèn)為尿失禁是衰老過程中不可避免的自然現(xiàn)象，而不到醫(yī)院及時(shí)進(jìn)行治療。出現(xiàn)尿失禁癥狀的患者應(yīng)該及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行檢查，積極尋找病因。解除病因后癥狀才有可能得到緩解。若延遲治療甚至?xí)霈F(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥或危及患者的生命安全。

假性尿失禁的定義是由于下尿路梗阻(比如說尿道狹窄、前列腺增生或腫瘤等)或膀胱逼尿肌無力、麻痹（比若說先天性畸形、損傷性病變、腫瘤與炎癥病變等導(dǎo)致調(diào)節(jié)膀胱的下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害），造成膀胱過度膨脹、內(nèi)壓升高致尿流被迫溢出，又稱“溢出性尿失禁”。臨床表現(xiàn)可分為充溢性尿失禁、無阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急近性尿失禁及壓力性尿失禁5類。治療除了心理輔導(dǎo)，還需要制定膀胱功能訓(xùn)練計(jì)劃，指導(dǎo)病人每日做陰部肌肉收縮和放松鍛煉。觀察病人排尿反應(yīng)，協(xié)助定時(shí)排尿。開始時(shí)2-3小時(shí)1次，以后逐漸拉長間隔時(shí)間，以幫助其恢復(fù)控制功能。對部分不能控制尿失禁的病人可采取外引流法，防止漏尿。

女性尿失禁如果婦科手術(shù)或者分娩的時(shí)候泌尿系統(tǒng)受損，出現(xiàn)持續(xù)性尿失禁。要是在手術(shù)中或者術(shù)后24h發(fā)現(xiàn)尿道受損，需要立即手術(shù)修補(bǔ)；如果術(shù)后數(shù)天或數(shù)周才發(fā)現(xiàn)，應(yīng)該在3個(gè)月以后再進(jìn)行修補(bǔ)手術(shù)，可以服用類固醇激素，留置導(dǎo)尿持續(xù)引流3到6星期。生了兩個(gè)以上孩子或者已經(jīng)絕經(jīng)的婦女，陰道前壁和盆底支持組織的張力容易減弱甚至是消失，對排尿的控制就會(huì)減弱，容易導(dǎo)致壓力性尿失禁。要少吃刺激性的食物，控制體重，可以先用雌激素替代療法或者盆底肌訓(xùn)練、盆底肌電刺激治療，當(dāng)保守治療沒有效果時(shí)，可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療，目前最常見且有效的方法有無張力尿道中段懸吊術(shù)和腹腔鏡下手術(shù)。

尿失禁主要分為四大類：第一大類稱為急迫性尿失禁；第二大類稱為壓力性尿失禁；第三大類稱為充盈性尿失禁；第四大類稱為真性尿失禁。第一大類稱為急迫性尿失禁。是病人往往伴有尿頻、尿急，憋不住尿還來不及到廁所間門口的時(shí)候小便就漏出來了，這些病人往往是由于膀胱出現(xiàn)問題，膀胱太興奮太敏感，藏不住尿，只要一有尿就會(huì)小便。第二大類稱為壓力性尿失禁。是病人在咳嗽、走路、奔跑、運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，只要有腹壓增加，尿道關(guān)閉壓就關(guān)不住，導(dǎo)致尿液的流出，這種情況稱為壓力性尿失禁，臨床上表現(xiàn)為病人不能動(dòng)，只要一動(dòng)小便就會(huì)漏出來。第三大類稱為充溢性尿失禁。這些往往是表現(xiàn)在男性病人比較多，常見于前列腺增生的病人，由于尿道梗阻，長期小便費(fèi)力，排便困難，導(dǎo)致小便排不干凈，每次小便的時(shí)候只要把一部分小便排出來，膀胱里面殘留著大部分小便，像這種情況他的漏尿就像水稻里的水滿了，就會(huì)從邊上給溢出來，所以叫做充溢性尿失禁，它的主要機(jī)制是由于尿道梗阻引起，小便排不干凈，膀胱里面的尿液太多太滿，然后從尿道口溢出。第四大類稱為真性尿失禁。是病人由于醫(yī)源性的損傷，比如做手術(shù)或者是車禍把尿道括約肌的神經(jīng)肌肉給損傷，導(dǎo)致尿道的關(guān)閉功能缺失關(guān)不緊，這種稱為真性尿失禁，這一類的尿失禁漏尿的癥狀非常嚴(yán)重，往往站著也會(huì)漏尿，講講話也會(huì)漏尿，他幾乎喪失了全部的尿控制功能，屬于重度尿失禁情況。