孕晚期胸悶不一定是心臟病，可能是妊娠期生理變化引起的，但也可能與心臟疾病有關(guān)。孕晚期胸悶常見原因有妊娠期生理性改變、貧血、妊娠期高血壓疾病、心律失常、心肌炎等。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

妊娠期生理性改變是孕晚期胸悶最常見的原因。隨著子宮增大，膈肌上抬，胸腔容積減小，孕婦可能出現(xiàn)呼吸短促、胸悶等癥狀。同時(shí)孕激素水平升高會(huì)導(dǎo)致呼吸道黏膜充血，進(jìn)一步加重胸悶感。這種情況通常無須特殊處理，注意休息、保持左側(cè)臥位可緩解癥狀。

貧血也可能導(dǎo)致孕晚期胸悶。妊娠期血容量增加，血液稀釋，鐵需求增加，若鐵攝入不足可能引發(fā)缺鐵性貧血。貧血時(shí)血液攜氧能力下降，心臟代償性加快收縮，可能出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀。通過血常規(guī)檢查可明確診斷，補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等可改善癥狀。

妊娠期高血壓疾病是孕晚期需要警惕的情況。妊娠期高血壓可能導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加，出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為子癇前期，威脅母嬰安全。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)血壓，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理很重要。治療包括降壓藥物如拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等，必要時(shí)需住院治療。

心律失常在孕期也可能表現(xiàn)為胸悶。妊娠期心臟負(fù)荷增加，部分孕婦可能出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速、早搏等心律失常。心電圖檢查可明確診斷。多數(shù)情況無須特殊治療，嚴(yán)重心律失常需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗心律失常藥物如美托洛爾緩釋片。

心肌炎等心臟疾病雖然少見，但也可能導(dǎo)致孕晚期胸悶。病毒感染后可能出現(xiàn)心肌損傷，表現(xiàn)為胸悶、心悸、乏力等癥狀。心肌酶譜、心臟超聲等檢查有助于診斷。治療包括休息、營(yíng)養(yǎng)心肌藥物如輔酶Q10膠囊等，嚴(yán)重者需住院治療。

孕晚期出現(xiàn)胸悶應(yīng)注意監(jiān)測(cè)癥狀變化，記錄胸悶發(fā)作的時(shí)間、誘因、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。保持充足休息，避免過度勞累，采取左側(cè)臥位改善循環(huán)。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充含鐵豐富的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等。避免情緒激動(dòng)和精神緊張，遵醫(yī)囑定期產(chǎn)檢。如胸悶持續(xù)不緩解或伴隨胸痛、呼吸困難、暈厥等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。