近視眼確實(shí)存在遺傳因素，但環(huán)境因素同樣重要。近視的發(fā)生與遺傳、用眼習(xí)慣、光照條件等多種因素有關(guān)。

1、遺傳因素

近視眼具有明顯的家族聚集性。父母雙方均為高度近視時(shí)，子女發(fā)生近視的概率顯著增加。目前研究發(fā)現(xiàn)，超過(guò)100個(gè)基因位點(diǎn)與近視相關(guān)，這些基因可能影響眼球發(fā)育、鞏膜強(qiáng)度或視網(wǎng)膜信號(hào)傳導(dǎo)。但遺傳并非絕對(duì)決定因素，攜帶易感基因者通過(guò)科學(xué)用眼仍可避免近視發(fā)生。

2、環(huán)境因素

近距離用眼時(shí)間過(guò)長(zhǎng)是主要誘因。持續(xù)閱讀、電子屏幕使用等行為會(huì)導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)收縮，可能引發(fā)眼軸代償性增長(zhǎng)。光照不足也會(huì)影響視網(wǎng)膜多巴胺分泌，這種神經(jīng)遞質(zhì)對(duì)抑制眼軸過(guò)度增長(zhǎng)具有重要作用。建議每日保持2小時(shí)以上戶外活動(dòng)，自然光照射有助于預(yù)防近視。

3、發(fā)育因素

兒童期眼球處于快速發(fā)育階段，6-12歲是近視高發(fā)期。此階段角膜曲率、晶狀體調(diào)節(jié)能力及眼軸長(zhǎng)度的平衡容易被打破。過(guò)早開始系統(tǒng)學(xué)習(xí)、缺乏戶外運(yùn)動(dòng)的兒童更易發(fā)展為近視。建立屈光發(fā)育檔案，定期監(jiān)測(cè)眼軸變化非常必要。

4、營(yíng)養(yǎng)因素

維生素D缺乏與近視進(jìn)展存在關(guān)聯(lián)。該維生素可通過(guò)調(diào)節(jié)鈣磷代謝影響鞏膜硬度。Omega-3脂肪酸有助于維持視網(wǎng)膜功能，葉黃素可過(guò)濾有害藍(lán)光。均衡攝入乳制品、深海魚、深色蔬菜等食物對(duì)眼健康有益。

5、病理因素

病理性近視與馬凡綜合征、Stickler綜合征等遺傳性疾病有關(guān)，表現(xiàn)為早期出現(xiàn)高度近視并伴隨視網(wǎng)膜病變。這類患者需要定期進(jìn)行眼底檢查，必要時(shí)考慮后鞏膜加固術(shù)等治療措施。普通近視患者也應(yīng)每年檢查眼底，排除視網(wǎng)膜裂孔等并發(fā)癥。

預(yù)防近視需要采取綜合措施，建議控制每日近距離用眼時(shí)間不超過(guò)4小時(shí)，每30分鐘休息5分鐘并遠(yuǎn)眺。保持每天2小時(shí)以上的戶外活動(dòng)時(shí)間，確保學(xué)習(xí)環(huán)境光照強(qiáng)度不低于300勒克斯。飲食方面注意補(bǔ)充維生素A、D及葉黃素等營(yíng)養(yǎng)素，3歲以上兒童建議每半年進(jìn)行一次專業(yè)驗(yàn)光檢查。已發(fā)生近視者需遵醫(yī)囑配戴合適度數(shù)的眼鏡或角膜塑形鏡，避免瞇眼等加重近視的行為。