黃斑病變導(dǎo)致失明的概率較低，多數(shù)患者通過規(guī)范治療可保留有用視力。黃斑病變主要包括年齡相關(guān)性黃斑變性、糖尿病性黃斑水腫等類型，其視力損害程度與病變類型、干預(yù)時(shí)機(jī)密切相關(guān)。

早期干性年齡相關(guān)性黃斑變性進(jìn)展緩慢，中心視力下降通常需要數(shù)年時(shí)間，及時(shí)補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜營(yíng)養(yǎng)素有助于延緩進(jìn)展。濕性年齡相關(guān)性黃斑變性可能出現(xiàn)突發(fā)性視力下降，但通過玻璃體腔注射抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物如雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射溶液等治療，多數(shù)患者視力可穩(wěn)定或改善。糖尿病性黃斑水腫導(dǎo)致的視力損害呈漸進(jìn)性，通過眼底激光聯(lián)合抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子治療，配合血糖控制，可顯著降低失明風(fēng)險(xiǎn)。高度近視性黃斑病變患者需定期監(jiān)測(cè)眼底，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致黃斑出血，必要時(shí)采用后鞏膜加固術(shù)預(yù)防病變進(jìn)展。遺傳性黃斑病變?nèi)缢固馗癫〉容^為罕見，基因檢測(cè)和低視力康復(fù)訓(xùn)練是主要干預(yù)手段。

黃斑病變患者應(yīng)每年進(jìn)行1-2次眼底檢查，使用阿姆斯勒方格表居家自測(cè)視物變形情況。日常飲食需增加深色蔬菜、深海魚類攝入，避免強(qiáng)光直射眼睛，吸煙者必須戒煙。出現(xiàn)視物變形、中心暗點(diǎn)等癥狀時(shí)須48小時(shí)內(nèi)就診，延誤治療可能導(dǎo)致不可逆視力損傷。建議選擇配備光學(xué)相干斷層掃描儀的眼科?？漆t(yī)院隨訪，必要時(shí)建立多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行全程管理。