蛋白尿如何正確用藥
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蛋白尿患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊、百令膠囊、雷公藤多苷片、呋塞米片等藥物。蛋白尿可能與腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、狼瘡性腎炎、藥物性腎損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿液泡沫增多、水腫、乏力等癥狀。
1、纈沙坦膠囊
纈沙坦膠囊屬于血管緊張素受體拮抗劑，適用于高血壓腎病或糖尿病腎病引起的蛋白尿。該藥物通過降低腎小球內(nèi)壓減少蛋白漏出，需注意可能引起血鉀升高或頭暈。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腎功能和電解質(zhì)。
2、黃葵膠囊
黃葵膠囊為中成藥，主要用于慢性腎炎導(dǎo)致的蛋白尿。其活性成分黃蜀葵花具有清熱利濕作用，可減輕腎小球炎癥反應(yīng)。常見不良反應(yīng)包括胃腸不適，建議餐后服用。腎功能不全者需調(diào)整劑量。
3、百令膠囊
百令膠囊含發(fā)酵冬蟲夏草菌粉，適用于腎小球腎炎或腎移植后的蛋白尿。該藥能調(diào)節(jié)免疫功能并保護(hù)腎小管上皮細(xì)胞，使用期間可能出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)。需避免與免疫抑制劑聯(lián)用。
4、雷公藤多苷片
雷公藤多苷片用于狼瘡性腎炎等自身免疫性疾病相關(guān)的蛋白尿。其免疫抑制作用可減輕腎小球損傷，但可能引起月經(jīng)紊亂或肝功能異常。用藥期間須嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝酶指標(biāo)。
5、呋塞米片
呋塞米片為利尿劑，適用于腎病綜合征等伴嚴(yán)重水腫的蛋白尿患者。通過促進(jìn)鈉水排出減輕腎臟負(fù)擔(dān)，需注意可能引發(fā)電解質(zhì)紊亂。建議清晨服用以避免夜尿增多影響睡眠。
蛋白尿患者用藥期間應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過5克，優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等易吸收蛋白。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高強(qiáng)度勞動(dòng)，建議每周進(jìn)行3-5次30分鐘以內(nèi)的散步或游泳。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)，出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或蛋白尿加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。注意保持會(huì)陰清潔，預(yù)防尿路感染加重腎臟負(fù)擔(dān)。
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什么是尿蛋白流失
尿蛋白的流失大多數(shù)情況下是腎臟疾病。首先注意除外生理性的蛋白尿，比方說劇烈運(yùn)動(dòng)以后、發(fā)熱以后出現(xiàn)的一過性的蛋白尿。而尿常規(guī)蛋白定性是陽性的，做24小時(shí)尿蛋白定量明顯是超出正常的，這時(shí)常常提示有腎臟病的存在。最常見的出現(xiàn)蛋白尿的腎臟疾病有腎炎，各種的腎小球腎炎。還有繼發(fā)性的腎炎，比方說紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎。第二種，出現(xiàn)蛋白尿最多見的疾病，比方說糖尿病腎病、高血壓腎損害、淀粉樣變、腎臟疾病。另外就是腎病綜合征，表現(xiàn)以蛋白尿?yàn)橹鞯囊恍└淖?，還常常出現(xiàn)鏡下血尿或者是肉眼血尿，甚至伴有血漿白蛋白的下降，這些都提示是腎臟病的蛋白尿。
尿蛋白可疑陽性要緊嗎
所謂尿蛋白可疑陽性，是指尿常規(guī)檢查的時(shí)候尿蛋白顯示定性加減號(hào)。一般可以按如下處理，第一個(gè)再復(fù)查尿常規(guī)，第二個(gè)做尿微量白蛋白的檢測(cè)，如果再次查尿常規(guī)，蛋白是陰性的或者尿白蛋白的檢測(cè)是陰性的，一般來說是沒有什么問題。如果做尿白蛋白的檢測(cè)，尿微量白蛋白是增加的，這個(gè)時(shí)候要看一看既往有沒有一些相關(guān)的病史或者是曾經(jīng)有尿里面的隱血陽性，這時(shí)就要區(qū)分是不是隱秘性的腎小球腎炎，或者是早期的糖尿病腎病，或者是早期的高血壓腎損害?？傮w來說尿蛋白可疑陽性不嚴(yán)重，但是要注意進(jìn)一步的檢查尿微量白蛋白尿，確定尿里面有沒有蛋白排泄的增多。
尿蛋白陽性嚴(yán)重嗎
尿蛋白陽性嚴(yán)不嚴(yán)重取決于蛋白尿排泄的量。尿蛋白陽性是指尿常規(guī)檢查的時(shí)候，蛋白出現(xiàn)了加號(hào)?？傮w來說，當(dāng)發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性的時(shí)候，需要做進(jìn)一步相關(guān)的檢查，比方尿微量白蛋白或者是24小時(shí)尿蛋白定量，如果尿微量白蛋白明顯的增多，或者是做22單的定量明顯的增高的時(shí)候，需要進(jìn)一步的去做血生化的檢查，包括血漿白蛋白、總蛋白、腎功能以及血脂的檢查。尿蛋白陽性最常見的情況，比方說各種腎炎，特別是出現(xiàn)大量蛋白尿、低蛋白血癥、浮腫的時(shí)候，可能是腎病綜合征。另外很多其疾病，如糖尿病腎病、高血壓、腎損害、狼瘡性腎炎等也可見到蛋白尿陽性。
蛋白質(zhì)偏高是怎么回事
如果檢查尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)尿蛋白偏高原因可以是生理性的，也可以是病理性的，主要原因見于以下情況：第一，留尿污染的時(shí)候，有些病人留尿不標(biāo)準(zhǔn)，留取的不是清潔中段尿或者留尿的時(shí)候尿量太少，沒有很好的留取中段尿，都有可能會(huì)出現(xiàn)尿蛋白偏高，但是一般尿蛋白量不會(huì)太大。第二，生理性蛋白尿，健康人在一些特殊的情況下也可以出現(xiàn)暫時(shí)性蛋白尿，是一過性的，比如在有發(fā)熱、劇烈運(yùn)動(dòng)之后，可能會(huì)有尿蛋白陽性的發(fā)生，在后續(xù)檢查可以轉(zhuǎn)為陰性，所以是一過性的。還有一種情況屬于體位性蛋白尿，患者在平躺的時(shí)候尿蛋白陰性，站立之后尿蛋白陽性，主要是考慮由于脊柱前凸壓迫了腎靜脈而導(dǎo)致，也是屬于生理性蛋白尿。第三，病理性蛋白尿，各種腎臟疾病而導(dǎo)致的蛋白尿，屬于病理性蛋白尿。比如各種急慢性腎炎、間質(zhì)性腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病、紫癜性腎炎等等，都屬于病理的情況，需要根據(jù)患者具體的病情完善檢查，明確診斷而加以治療。除了腎臟疾病可以導(dǎo)致蛋白尿之外，還有其他的疾病，比如多發(fā)性骨髓瘤、尿路的腫瘤、炎癥等等，也有可能會(huì)出現(xiàn)尿蛋白升高。
03:02
男性小便有泡沫什么原因
男性小便有泡沫，這種現(xiàn)象也是比較常見的。從正常的生理狀況上來說，男性小便的時(shí)候一般是站立的，小便尿出去以后經(jīng)過一段距離，到達(dá)地上或者是容器里面，水濺起來以后自然會(huì)產(chǎn)生泡沫，這是正常的現(xiàn)象。如果小便里的泡沫數(shù)量多或者比較均勻，比如說大小一樣的小泡沫，另外長時(shí)間的不消失，有可能是某些疾病所導(dǎo)致，這個(gè)時(shí)候需要進(jìn)一步去檢查，排除腎臟是否是有這種病變。另外如果尿粘，尿液里面的尿糖增多了，泡沫也有可能會(huì)多。所以男性小便如果出現(xiàn)泡沫，懷疑有不是正常的生理現(xiàn)象，應(yīng)該到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。
02:15
尿蛋白弱陽性是什么意思
尿蛋白弱陽性有可能是留尿方式不規(guī)范導(dǎo)致的，也有可能是腎臟輕微病變的提示。尿蛋白弱陽性指尿里面有很少量的蛋白，但是尿常規(guī)是一個(gè)定性不定量的檢查。尿液濃縮時(shí)，患者可能會(huì)出現(xiàn)尿蛋白的弱陽性，但在飲水和進(jìn)食后，尿液稀釋，尿蛋白又會(huì)消失。所以我們首先要確定患者留尿的方式是否標(biāo)準(zhǔn)。留尿常規(guī)要求中段尿，還要求女患者用水清洗外陰再留中段尿。若方式正確，仍有尿蛋白弱陽性，需給患者做一個(gè)蛋白的定量檢查，比如說24小時(shí)尿蛋白定量或者是尿微量白蛋白和肌酐的比值，來明確是否真正有尿蛋白的超標(biāo)。
01:57
尿蛋白就一定是腎病嗎
發(fā)現(xiàn)蛋白尿時(shí)，首先要注意除外生理性的蛋白尿。如果蛋白尿持續(xù)存在，或者是做24小時(shí)尿蛋白定量明顯的增多，那么這些常常提示腎臟疾病。引起蛋白尿的腎臟疾病有很多種，最常見的各種腎炎，急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎等等。第二個(gè)比較多見的就是腎病綜合征，腎病綜合征的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿，24小時(shí)尿蛋白定量超過了3.5克，同時(shí)伴有低蛋白血癥，血漿白蛋白低于30克每升。另外，像糖尿病腎病、淀粉樣腎病這類的疾病也非常容易出現(xiàn)蛋白尿甚至大量蛋白尿。
01:58
尿蛋白一加一減要緊嗎
尿蛋白一加一減一般來說不會(huì)太要緊。尿蛋白一加一減是指做尿常規(guī)的檢查的時(shí)候蛋白尿比較少，那么這種情況下，一般來說可以做進(jìn)一步的檢查，比方說做尿微量白蛋白的檢測(cè)，甚至可以做24小時(shí)尿蛋白定量的檢測(cè)。如果尿常規(guī)、蛋白加減號(hào)，而尿微量白蛋白檢測(cè)是陰性的，24小時(shí)尿蛋白檢測(cè)也是陰性的，一般來說是沒有什么問題的。如果尿常規(guī)、尿蛋白一加一減，而尿微量白蛋白有輕度的增高，那么要注意有沒有早期的糖尿病腎病、高血壓腎損害或者是隱匿性腎小球腎炎，此時(shí)就要進(jìn)一步地做尿常規(guī)，除了蛋白尿一加一減之外，有無紅細(xì)胞的增多，另外做腎功能的檢測(cè)，B超的檢測(cè)。
尿蛋白+1是什么意思
尿蛋白+1就是在進(jìn)行尿液檢測(cè)時(shí)尿中的蛋白質(zhì)增多，超過了正常水平。尿蛋白+1跟很多有很多因素有關(guān)，可能是生理性的因素導(dǎo)致，若只是輕微升高，一般可以自行恢復(fù)，不必過多治療。但部分患者出現(xiàn)尿蛋白+1可能跟腎臟損害有一定的關(guān)系，比如出現(xiàn)高血壓腎病、慢性腎炎、糖尿病等各種疾病后都有可能會(huì)導(dǎo)致尿蛋白增多，需要積極進(jìn)行調(diào)理治療。同時(shí)尿蛋白+1還有可能跟泌尿系統(tǒng)炎癥有一定的關(guān)系，出現(xiàn)疾病后需要進(jìn)行針對(duì)性的治療，平時(shí)還需要多休息，保持清淡飲食，能讓身體盡快恢復(fù)。
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尿有小泡泡是怎么回事
尿有小泡泡就是泡沫尿，有生理性的原因，也有病理性的原因。生理性原因：人體排尿是從高處往下排的，尿液濺到地上以后，自然它會(huì)產(chǎn)生水泡，但這種水泡一般是大小不等，而且會(huì)短時(shí)間內(nèi)消失，另外尿液里面一些代謝產(chǎn)物也有可能會(huì)產(chǎn)生氣泡，這都屬于正常的生理現(xiàn)象。病理性原因：如果尿表面的泡沫比較細(xì)小、均勻，而且長時(shí)間不消失，可能是蛋白尿，是腎炎、腎病等腎臟的病變導(dǎo)致的，需要重視，應(yīng)該進(jìn)行尿常規(guī)的化驗(yàn)，另外像糖尿病也會(huì)產(chǎn)生泡沫。所以如果發(fā)現(xiàn)尿液當(dāng)中小泡泡比較多，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)明確病因。
蛋白尿飲食應(yīng)該注意哪些
蛋白質(zhì)是好東西但是如果大量出現(xiàn)在你的尿液中卻是一件非常坑的事情了，因?yàn)樗暮康母叩陀绊懼覀兊纳眢w健康，如果蛋白質(zhì)超標(biāo)嚴(yán)重，那么可能你的身體情況就不是很樂觀了，如果平時(shí)注意一些飲食對(duì)蛋白尿患者好處很多，那么蛋白尿飲食應(yīng)該注意哪些呢?下面我們來了解一下。
