肱骨近端骨折通常可采用保守治療，適用于骨折移位不明顯、關(guān)節(jié)功能影響較小的患者。主要治療方式包括三角巾懸吊固定、石膏外固定、康復(fù)訓(xùn)練、藥物鎮(zhèn)痛、定期復(fù)查等。需根據(jù)骨折類型和患者個(gè)體情況選擇方案。

三角巾懸吊固定適用于無(wú)移位或輕度移位的穩(wěn)定性骨折，通過(guò)限制肩關(guān)節(jié)活動(dòng)促進(jìn)骨折愈合，固定時(shí)間通常需要3-4周。石膏外固定多用于骨折線累及外科頸且存在成角畸形的患者，采用肩人字石膏固定4-6周，期間需注意觀察末梢血運(yùn)?？祻?fù)訓(xùn)練在拆除固定裝置后開(kāi)始，早期以鐘擺運(yùn)動(dòng)為主，逐漸增加被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，6周后可進(jìn)行抗阻力練習(xí)。藥物鎮(zhèn)痛常用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊或氨酚羥考酮片緩解疼痛，但需警惕胃腸道不良反應(yīng)。定期復(fù)查應(yīng)包含每周X線監(jiān)測(cè)骨折對(duì)位情況，若出現(xiàn)骨折再移位需及時(shí)調(diào)整治療方案。

保守治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食，每日攝入足量牛奶、雞蛋等富含鈣質(zhì)食物，避免吸煙飲酒影響骨折愈合。睡眠時(shí)需用枕頭支撐患肢減輕腫脹，日?；顒?dòng)時(shí)注意防止跌倒造成二次損傷。若出現(xiàn)手指麻木、皮膚發(fā)紺等神經(jīng)血管壓迫癥狀，或持續(xù)加重的夜間痛，應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估是否需要轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。