小兒腦癱主要表現(xiàn)為運動功能障礙、姿勢異常、肌張力異常、反射異常及伴隨癥狀?？赡芘c產(chǎn)前感染、早產(chǎn)、缺氧缺血性腦病等因素有關(guān)，通常需通過康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療等方式干預(yù)。

1、運動功能障礙

小兒腦癱患者常出現(xiàn)運動發(fā)育遲緩，如抬頭、翻身、坐立等里程碑動作落后于同齡兒童。部分患兒表現(xiàn)為不自主運動或共濟失調(diào)，可能與基底節(jié)或小腦損傷有關(guān)。早期干預(yù)可通過物理治療改善運動協(xié)調(diào)性。

2、姿勢異常

患兒常呈現(xiàn)非對稱性姿勢，如角弓反張、剪刀步態(tài)等，與錐體外系受損相關(guān)。姿勢控制訓(xùn)練需結(jié)合矯形器使用，嚴(yán)重者可能需要跟腱延長術(shù)等手術(shù)治療。

3、肌張力異常

肌張力障礙包括痙攣型、弛緩型或混合型，其中痙攣型占比最高。痙攣肌群可通過注射A型肉毒毒素緩解，口服巴氯芬片也可用于全身性肌張力調(diào)節(jié)。

4、反射異常

原始反射持續(xù)存在或亢進，如擁抱反射、握持反射超過正常消退月齡。神經(jīng)發(fā)育評估中常發(fā)現(xiàn)病理反射陽性，需通過Bobath療法等抑制異常反射模式。

5、伴隨癥狀

約半數(shù)患兒合并智力障礙、癲癇或視聽障礙。癲癇發(fā)作可選用左乙拉西坦口服溶液控制，智力障礙需配合認(rèn)知訓(xùn)練。吞咽困難患兒需進行口腔感覺運動訓(xùn)練。

腦癱患兒的日常護理需注重營養(yǎng)支持與體位管理，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進神經(jīng)發(fā)育，使用三角墊等輔助器具維持正確體位。建議家長定期進行發(fā)育評估，堅持康復(fù)訓(xùn)練與家庭延伸治療相結(jié)合，避免關(guān)節(jié)攣縮等繼發(fā)損害。陽光暴露有助于維生素D合成，對骨骼健康具有積極作用。