內(nèi)耳眩暈癥狀主要有旋轉(zhuǎn)性眩暈、惡心嘔吐、平衡障礙、耳鳴耳悶及聽力下降。內(nèi)耳眩暈通常由梅尼埃病、前庭神經(jīng)元炎、良性陣發(fā)性位置性眩暈、迷路炎或耳石癥等疾病引起，可能伴隨眼球震顫、出汗、心悸等表現(xiàn)。

1、旋轉(zhuǎn)性眩暈

旋轉(zhuǎn)性眩暈是內(nèi)耳眩暈最典型癥狀，患者常感覺自身或周圍環(huán)境在旋轉(zhuǎn)、傾斜或晃動，發(fā)作時多持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時。該癥狀與前庭系統(tǒng)功能紊亂有關，可能因內(nèi)淋巴積水或耳石脫落刺激半規(guī)管引起。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用鹽酸倍他司汀片、地芬尼多片等前庭抑制劑緩解癥狀，嚴重時需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液控制炎癥反應。

2、惡心嘔吐

約半數(shù)患者會出現(xiàn)自主神經(jīng)功能紊亂引發(fā)的惡心嘔吐，嚴重時可能導致脫水。這種癥狀源于前庭神經(jīng)與嘔吐中樞的神經(jīng)反射，常見于梅尼埃病急性發(fā)作期。治療時可聯(lián)合使用鹽酸異丙嗪注射液止吐，同時需補充電解質(zhì)溶液。建議發(fā)作期采取半臥位休息，避免頭部劇烈活動加重癥狀。

3、平衡障礙

患者常表現(xiàn)為站立不穩(wěn)、步態(tài)蹣跚甚至跌倒，需扶墻或攙扶行走。這種平衡失調(diào)源于前庭覺、視覺和本體感覺輸入沖突，常見于前庭神經(jīng)元炎恢復期?？祻陀柧毎˙randt-Daroff習服練習，必要時可使用銀杏葉提取物片改善內(nèi)耳微循環(huán)。平衡障礙持續(xù)超過1個月需排查中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變。

4、耳鳴耳悶

內(nèi)耳病變常伴隨低頻耳鳴或耳悶脹感，梅尼埃病患者可能出現(xiàn)波動性聽力下降。這種癥狀與內(nèi)淋巴壓力變化有關，急性期可遵醫(yī)囑口服呋塞米片減輕內(nèi)耳積水，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。日常需限制鈉鹽攝入，避免咖啡因和酒精等可能加重癥狀的飲食刺激。

5、聽力下降

部分患者會出現(xiàn)單側(cè)感音神經(jīng)性聽力損失，早期以低頻聽力下降為主。聽力損傷可能與內(nèi)耳毛細胞缺血或離子平衡紊亂有關，需通過純音測聽和耳聲發(fā)射檢查評估。除常規(guī)治療外，可嘗試高壓氧輔助治療，頑固性聽力下降需考慮佩戴助聽器或人工耳蝸植入。

內(nèi)耳眩暈患者發(fā)作期應保持環(huán)境安靜避光，選擇低鹽低脂飲食，每日飲水量控制在1500毫升以內(nèi)。穩(wěn)定期可進行前庭康復訓練如眼球追蹤練習、重心轉(zhuǎn)移訓練等。建議記錄眩暈日記記錄發(fā)作誘因和持續(xù)時間，避免過度疲勞和精神緊張。若癥狀反復發(fā)作或伴隨持續(xù)頭痛、復視等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需及時進行頭顱MRI排除中樞性病變。