新生兒剛出生肺炎是什么病
新生兒剛出生肺炎是指出生后28天內(nèi)發(fā)生的肺部感染性疾病,主要由細(xì)菌、病毒或吸入性因素引起,臨床表現(xiàn)為呼吸急促、發(fā)紺、喂養(yǎng)困難等。
新生兒肺炎按病因可分為感染性肺炎和吸入性肺炎。感染性肺炎多由B族鏈球菌、大腸埃希菌等細(xì)菌或呼吸道合胞病毒等病原體經(jīng)產(chǎn)道感染或血行傳播導(dǎo)致。吸入性肺炎常因胎兒宮內(nèi)窘迫吸入羊水、胎糞或乳汁引起。早產(chǎn)兒因肺部發(fā)育不成熟、免疫功能低下更易發(fā)病。典型癥狀包括呼吸頻率超過(guò)60次/分、鼻翼扇動(dòng)、三凹征陽(yáng)性,部分患兒伴隨體溫不穩(wěn)定或黃疸加重。胸片可見(jiàn)斑片狀浸潤(rùn)影,血常規(guī)可能顯示白細(xì)胞異常。
少數(shù)情況下,新生兒肺炎可能由先天性畸形如氣管食管瘺繼發(fā)感染,或巨細(xì)胞病毒等特殊病原體引起。這類(lèi)患兒往往病情進(jìn)展迅速,需高度警惕呼吸衰竭、膿毒血癥等并發(fā)癥。極低出生體重兒還可能因長(zhǎng)期機(jī)械通氣繼發(fā)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。
新生兒肺炎護(hù)理需保持環(huán)境溫度24-26℃,濕度55%-65%,喂養(yǎng)時(shí)采取少量多次方式避免嗆奶。家長(zhǎng)應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體溫和呼吸頻率,發(fā)現(xiàn)呼吸暫?;蚰w色發(fā)青立即就醫(yī)?;謴?fù)期可進(jìn)行撫觸促進(jìn)肺循環(huán),但需避免人群聚集場(chǎng)所以防交叉感染。母乳喂養(yǎng)有助于提供免疫球蛋白,母親哺乳前需清潔雙手及乳頭。出院后應(yīng)定期隨訪胸片和肺功能評(píng)估。