辛伐他汀片可能引起肌肉疼痛、肝功能異常、胃腸道不適等副作用。辛伐他汀片屬于他汀類降脂藥，主要用于治療高膽固醇血癥和冠心病，其副作用主要有肌肉相關(guān)癥狀、肝臟損傷、消化系統(tǒng)反應(yīng)、血糖異常、過敏反應(yīng)等。建議用藥期間定期監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)，出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。

1、肌肉相關(guān)癥狀

辛伐他汀片可能導(dǎo)致肌痛、肌無力或肌炎，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)橫紋肌溶解癥。癥狀表現(xiàn)為肌肉酸痛、壓痛或尿液呈醬油色。橫紋肌溶解可能伴隨發(fā)熱、惡心等癥狀，需立即停藥并就醫(yī)。用藥期間應(yīng)避免與環(huán)孢素、吉非貝齊等增加肌病風(fēng)險(xiǎn)的藥物聯(lián)用。臨床常用肌酸激酶檢測評估肌肉損傷程度。

2、肝臟損傷

辛伐他汀片可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高，表現(xiàn)為乏力、食欲減退或黃疸。用藥前需檢查肝功能，服藥后每4-6周復(fù)查一次。若丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶超過正常值3倍應(yīng)停藥。肝功能不全者需調(diào)整劑量，活動性肝病患者禁用。合并酒精性脂肪肝可能加重肝臟負(fù)擔(dān)。

3、消化系統(tǒng)反應(yīng)

部分患者服藥后出現(xiàn)腹痛、腹脹、便秘或腹瀉等胃腸道癥狀。這些反應(yīng)通常較輕微，可通過餐后服藥緩解。持續(xù)不緩解者可考慮換用其他他汀類藥物。罕見病例報(bào)告胰腺炎，表現(xiàn)為持續(xù)性上腹痛伴嘔吐。

4、血糖異常

長期使用辛伐他汀片可能增加空腹血糖升高風(fēng)險(xiǎn)，糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。機(jī)制可能與胰島素敏感性下降有關(guān)。但心血管獲益通常大于血糖升高風(fēng)險(xiǎn)，不建議單純因血糖波動停藥?？膳浜仙罘绞礁深A(yù)控制血糖。

5、過敏反應(yīng)

少數(shù)患者可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢、蕁麻疹等皮膚過敏反應(yīng)，嚴(yán)重者可發(fā)生血管神經(jīng)性水腫。對藥物成分過敏者禁用。首次用藥需觀察是否出現(xiàn)呼吸困難、面部腫脹等速發(fā)型過敏癥狀。發(fā)生過敏應(yīng)立即停藥并抗過敏治療。

服用辛伐他汀片期間應(yīng)保持低膽固醇飲食，限制動物內(nèi)臟和蛋黃攝入。適量運(yùn)動有助于增強(qiáng)降脂效果，但需避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)肌病。避免同時(shí)飲用葡萄柚汁以免影響藥物代謝。用藥期間若出現(xiàn)不明原因發(fā)熱或持續(xù)乏力，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查肌酸激酶和肝功能。老年人及腎功能不全者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。