左側(cè)上頜竇囊腫可通過藥物治療、穿刺引流、內(nèi)鏡手術(shù)等方式治療。上頜竇囊腫可能與慢性鼻竇炎、外傷、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為鼻塞、面部脹痛、嗅覺減退等癥狀。

1、藥物治療

對于炎癥引起的上頜竇囊腫，可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫，配合黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。若合并細(xì)菌感染需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。藥物治療適用于囊腫較小且無嚴(yán)重壓迫癥狀的情況。

2、穿刺引流

對于體積較大但未累及重要結(jié)構(gòu)的囊腫，可在鼻內(nèi)鏡引導(dǎo)下行穿刺抽吸術(shù)。通過穿刺針抽出囊液后注入硬化劑如無水乙醇，使囊壁粘連閉合。該方式創(chuàng)傷較小，但存在復(fù)發(fā)可能，需配合術(shù)后鼻腔沖洗如生理鹽水沖洗降低復(fù)發(fā)概率。

3、內(nèi)鏡手術(shù)

經(jīng)鼻內(nèi)鏡下上頜竇囊腫切除術(shù)是主流治療方式，通過自然竇口或中鼻道開窗完整切除囊壁。手術(shù)器械可選擇電動切割器或等離子刀，術(shù)中同步處理合并的鼻中隔偏曲等解剖異常。該術(shù)式視野清晰且能保留正常黏膜，復(fù)發(fā)率低于穿刺治療。

4、開放手術(shù)

當(dāng)囊腫巨大或累及上頜竇前壁時，可能需采用柯-陸氏手術(shù)徑路。經(jīng)唇齦溝切口進(jìn)入上頜竇，在清除囊腫的同時可進(jìn)行竇腔病變黏膜清理。術(shù)后需填塞碘仿紗條止血，該方式創(chuàng)傷較大但能徹底處理復(fù)雜病變。

5、聯(lián)合治療

部分患者需藥物與手術(shù)聯(lián)合干預(yù)，如術(shù)前使用克拉霉素緩釋片控制感染，術(shù)后配合布地奈德鼻噴霧劑預(yù)防復(fù)發(fā)。對于過敏體質(zhì)患者需同步進(jìn)行抗過敏治療如氯雷他定片，并定期鼻內(nèi)鏡復(fù)查監(jiān)測恢復(fù)情況。

日常需保持鼻腔清潔，避免用力擤鼻及游泳等可能引發(fā)感染的活動。冬季注意佩戴口罩減少冷空氣刺激，飲食宜清淡并補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。若出現(xiàn)頭痛加重、視力改變等顱眶并發(fā)癥表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查鼻竇CT，評估竇腔通氣及黏膜恢復(fù)狀態(tài)。