鼻癢流鼻涕打噴嚏可能與過敏性鼻炎、感冒、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉等因素有關(guān)。過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨等過敏原引發(fā)，表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏和清水樣鼻涕；感冒多伴隨咽痛發(fā)熱；血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎與溫度變化相關(guān)；鼻竇炎常伴膿涕和頭痛；鼻息肉可能導(dǎo)致持續(xù)性鼻塞。建議就醫(yī)明確病因，避免接觸過敏原并遵醫(yī)囑用藥。

1、過敏性鼻炎

過敏性鼻炎是鼻癢流鼻涕打噴嚏最常見的原因，主要由吸入花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過敏原引發(fā)。患者接觸過敏原后，免疫系統(tǒng)釋放組胺等物質(zhì)，導(dǎo)致鼻黏膜充血水腫，出現(xiàn)陣發(fā)性連續(xù)噴嚏、大量清水樣鼻涕及鼻內(nèi)瘙癢。癥狀具有季節(jié)性特點(diǎn)，如春季花粉癥或秋季蒿草過敏。治療需避免接觸過敏原，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制癥狀，嚴(yán)重者可考慮脫敏治療。

2、感冒

病毒性感冒初期常引起鼻癢流鼻涕打噴嚏等上呼吸道癥狀，多由鼻病毒、冠狀病毒等感染導(dǎo)致。伴隨咽痛、低熱、乏力等全身癥狀，鼻涕初期為清涕，后期可能轉(zhuǎn)為黏稠。具有自限性，病程一般7-10天。治療以休息、多飲水為主，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨酚烷胺膠囊、連花清瘟顆粒緩解癥狀，合并細(xì)菌感染時(shí)需加用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。

3、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎

血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎屬于非過敏性鼻炎，其發(fā)病與自主神經(jīng)功能紊亂相關(guān)，冷空氣、煙霧、辛辣食物等物理化學(xué)刺激可誘發(fā)癥狀。表現(xiàn)為突發(fā)性鼻癢、噴嚏和大量水樣鼻涕，但無明確過敏原。檢查可見鼻黏膜蒼白水腫，但過敏原檢測(cè)陰性。治療需避免誘因，可遵醫(yī)囑使用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑調(diào)節(jié)神經(jīng)血管反應(yīng)，嚴(yán)重者可行鼻內(nèi)神經(jīng)阻斷術(shù)。

4、鼻竇炎

急性鼻竇炎可能以鼻癢打噴嚏起病，但典型表現(xiàn)為鼻塞、膿性鼻涕及面部脹痛，多繼發(fā)于感冒后細(xì)菌感染。慢性鼻竇炎患者可能長(zhǎng)期存在鼻涕倒流、嗅覺減退等癥狀。鼻內(nèi)鏡檢查可見中鼻道膿性分泌物，CT顯示鼻竇黏膜增厚。治療需遵醫(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促排膿，配合克拉霉素緩釋片、鼻竇炎口服液等藥物，頑固病例需行鼻內(nèi)鏡手術(shù)。

5、鼻息肉

鼻息肉生長(zhǎng)初期可能刺激鼻黏膜引起癢感和噴嚏，隨息肉增大主要導(dǎo)致持續(xù)性鼻塞、嗅覺喪失。多與慢性炎癥或阿司匹林不耐受相關(guān)，常伴支氣管哮喘。鼻內(nèi)鏡檢查可見半透明荔枝肉樣腫物，CT顯示鼻腔鼻竇占位。小息肉可遵醫(yī)囑使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制，大息肉需行鼻內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪防止復(fù)發(fā)。

日常需保持室內(nèi)清潔，定期清洗床單窗簾減少塵螨；外出佩戴口罩避免冷空氣或花粉刺激；飲食宜清淡，避免辛辣食物誘發(fā)血管擴(kuò)張；擤鼻涕時(shí)單側(cè)交替進(jìn)行，防止病原體進(jìn)入中耳；鼻腔干燥者可生理鹽水沖洗。若癥狀持續(xù)2周不緩解、出現(xiàn)黃綠色膿涕、面部疼痛或嗅覺減退，應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科，必要時(shí)行鼻內(nèi)鏡或過敏原檢測(cè)明確診斷。避免長(zhǎng)期自行使用減充血?jiǎng)?，防止藥物性鼻炎?/p>