胸腹水三管檢查通常包括常規(guī)檢查、生化檢查及細(xì)胞學(xué)檢查，主要用于鑒別積液性質(zhì)及病因診斷。

常規(guī)檢查通過(guò)觀察胸腹水外觀、比重、凝固性等初步判斷性質(zhì)，滲出液多呈渾濁或血性，漏出液通常清亮。該檢查可輔助區(qū)分感染性、腫瘤性或其他原因?qū)е碌姆e液。生化檢查涵蓋蛋白質(zhì)定量、葡萄糖、乳酸脫氫酶等指標(biāo)，滲出液蛋白含量常超過(guò)30g/L，LDH水平升高提示炎癥或惡性腫瘤可能。腺苷脫氨酶檢測(cè)對(duì)結(jié)核性胸膜炎診斷有較高特異性。細(xì)胞學(xué)檢查通過(guò)離心沉淀后涂片染色，尋找腫瘤細(xì)胞或異常淋巴細(xì)胞，是診斷惡性胸腹水的關(guān)鍵手段，需重復(fù)送檢以提高陽(yáng)性率。細(xì)菌學(xué)檢查包括革蘭染色和培養(yǎng)，用于明確感染病原體，結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)需特殊培養(yǎng)基且周期較長(zhǎng)。部分病例需補(bǔ)充膽固醇、甘油三酯檢測(cè)以鑒別乳糜胸腹水。

患者檢查前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持正常飲食即可無(wú)須特殊空腹，但需告知醫(yī)生近期用藥史。穿刺后需平臥休息，觀察有無(wú)頭暈、氣促等不適。日常需監(jiān)測(cè)體重和腹圍變化，限制鈉鹽攝入，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。若出現(xiàn)發(fā)熱、穿刺處紅腫或呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)。檢查結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷，必要時(shí)需重復(fù)穿刺或聯(lián)合影像學(xué)檢查明確病因。