肺癌主要分為非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌兩種類型。非小細(xì)胞肺癌約占肺癌病例的85%，生長相對(duì)緩慢；小細(xì)胞肺癌惡性程度高，進(jìn)展快，約占15%。兩者在病理特征、治療方式和預(yù)后方面存在顯著差異。

1、非小細(xì)胞肺癌

非小細(xì)胞肺癌主要包括腺癌、鱗狀細(xì)胞癌和大細(xì)胞癌三種亞型。腺癌多發(fā)生于肺外周，與吸煙關(guān)系較弱，常見基因突變包括EGFR和ALK；鱗癌多位于中央氣道，與長期吸煙密切相關(guān)。這類腫瘤生長較慢，早期可能無癥狀，部分患者通過體檢發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)確診。治療上早期以手術(shù)為主，中晚期可結(jié)合放療、靶向治療或免疫治療。靶向藥物如吉非替尼片、克唑替尼膠囊對(duì)特定基因突變患者效果顯著。

2、小細(xì)胞肺癌

小細(xì)胞肺癌具有高度侵襲性，確診時(shí)多已發(fā)生轉(zhuǎn)移。腫瘤細(xì)胞體積小，增殖速度快，常見于中央型肺癌，與吸煙有強(qiáng)相關(guān)性。典型癥狀包括咳嗽、咯血和上腔靜脈綜合征。由于早期轉(zhuǎn)移特性，手術(shù)機(jī)會(huì)較少，主要依賴依托泊苷注射液聯(lián)合順鉑注射液的化療方案，配合胸部放療。盡管對(duì)放化療敏感，但易復(fù)發(fā)，預(yù)后較差，五年生存率明顯低于非小細(xì)胞肺癌。

兩類肺癌均需戒煙并避免二手煙暴露，定期低劑量CT篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)。非小細(xì)胞肺癌患者可進(jìn)行基因檢測指導(dǎo)靶向治療，小細(xì)胞肺癌患者需注意預(yù)防化療相關(guān)骨髓抑制。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類，避免辛辣刺激食物。根據(jù)體能狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，呼吸功能訓(xùn)練可改善生活質(zhì)量。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛或體重下降等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查。