慢性食管炎可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。慢性食管炎通常由胃酸反流、感染、藥物刺激、免疫異常、長(zhǎng)期吸煙飲酒等因素引起。

1、調(diào)整飲食

避免進(jìn)食辛辣刺激、過(guò)酸、過(guò)甜、過(guò)燙的食物，減少咖啡、濃茶、碳酸飲料的攝入。飲食應(yīng)清淡易消化，少食多餐，睡前2-3小時(shí)避免進(jìn)食。適當(dāng)抬高床頭15-20厘米，有助于減少夜間胃酸反流。

2、藥物治療

常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片，可抑制胃酸分泌；促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片、莫沙必利片，能促進(jìn)胃排空；黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠、鋁碳酸鎂咀嚼片，可保護(hù)食管黏膜。若存在感染，需根據(jù)病原體選擇抗生素。

3、內(nèi)鏡治療

對(duì)于伴有食管狹窄的患者，可在內(nèi)鏡下進(jìn)行球囊擴(kuò)張術(shù)或支架置入術(shù)。巴雷特食管患者可接受射頻消融治療或光動(dòng)力治療。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于早期癌變病灶。

4、手術(shù)治療

對(duì)于藥物治療無(wú)效的嚴(yán)重反流性食管炎，可考慮腹腔鏡下胃底折疊術(shù)。食管狹窄經(jīng)多次擴(kuò)張無(wú)效者可能需要食管切除術(shù)。合并食管裂孔疝的患者需行疝修補(bǔ)術(shù)。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為慢性食管炎多屬肝胃不和，可選用柴胡疏肝散加減。脾胃虛弱者可用香砂六君子湯，胃陰不足者可用益胃湯。針灸取穴以?xún)?nèi)關(guān)、足三里、中脘為主，配合耳穴貼壓。中藥代茶飲如蒲公英、金銀花、陳皮等有一定輔助作用。

慢性食管炎患者需建立健康生活方式，戒煙限酒，保持理想體重，避免穿緊身衣物。保持心情愉悅，適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳有助于改善胃腸功能。定期復(fù)查胃鏡，監(jiān)測(cè)病情變化。若出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛加重、嘔血黑便等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。注意氣候變化時(shí)保暖，預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)咳嗽加重反流。