胰腺癌患者使用替吉奧或白蛋白結(jié)合型紫杉醇需根據(jù)病情階段、耐受性及藥物特性決定。替吉奧適用于局部晚期或轉(zhuǎn)移性胰腺癌的維持治療，白蛋白結(jié)合型紫杉醇多用于聯(lián)合方案的一線治療。

替吉奧是口服氟尿嘧啶類(lèi)衍生物，通過(guò)抑制腫瘤細(xì)胞DNA合成發(fā)揮作用，其優(yōu)勢(shì)在于給藥方便且骨髓抑制較輕，適合體能狀態(tài)較差或需長(zhǎng)期維持治療的患者。白蛋白結(jié)合型紫杉醇通過(guò)干擾微管功能抑制腫瘤分裂，與吉西他濱聯(lián)用可顯著延長(zhǎng)生存期，但需靜脈輸注且神經(jīng)毒性更明顯。兩種藥物均可引起胃腸反應(yīng)，但替吉奧更易出現(xiàn)手足綜合征，白蛋白結(jié)合型紫杉醇則需預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)。

替吉奧單藥治療時(shí)客觀緩解率有限，更適合疾病穩(wěn)定期的維持控制。白蛋白結(jié)合型紫杉醇聯(lián)合方案對(duì)快速進(jìn)展的腫瘤效果更顯著，但需密切監(jiān)測(cè)外周神經(jīng)病變。經(jīng)濟(jì)因素也需考量，白蛋白結(jié)合型紫杉醇治療周期成本通常高于替吉奧。臨床選擇時(shí)還需結(jié)合基因檢測(cè)結(jié)果，如DPD酶缺乏者禁用替吉奧。

胰腺癌患者應(yīng)定期評(píng)估CA19-9及影像學(xué)變化，治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，優(yōu)先選擇高蛋白、易消化的食物如魚(yú)肉泥、蛋羹等。出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)整劑量或更換方案，所有用藥均須在腫瘤科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。