創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎可通過影像學(xué)檢查、臨床癥狀評估、病史追溯等方式確診，通常由關(guān)節(jié)外傷、慢性勞損、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常等因素引起。

1、影像學(xué)檢查

X線檢查可顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成等典型改變，CT或MRI能進一步評估軟骨損傷和軟組織病變。早期可能僅表現(xiàn)為關(guān)節(jié)面輕度硬化，晚期可見明顯骨質(zhì)增生。

2、臨床癥狀評估

典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬和活動受限，疼痛在活動后加重，休息后緩解?？赡馨殡S關(guān)節(jié)腫脹、摩擦音或畸形，癥狀多呈漸進性發(fā)展。

3、病史追溯

需詳細(xì)詢問既往關(guān)節(jié)外傷史，包括骨折、脫位、韌帶損傷等。慢性勞損職業(yè)史或運動損傷史對診斷有重要提示作用。

4、實驗室檢查

血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)通常正常，可與感染性關(guān)節(jié)炎鑒別。關(guān)節(jié)液分析可見白細(xì)胞計數(shù)輕度升高，但無細(xì)菌感染證據(jù)。

5、特殊檢查

關(guān)節(jié)鏡檢查可直接觀察軟骨損傷程度，同時可進行微創(chuàng)治療。骨掃描有助于評估早期病變，但特異性較低。

確診創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎后應(yīng)避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重，可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動維持關(guān)節(jié)活動度。體重控制有助于減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，建議每日補充鈣質(zhì)和維生素D。急性期可局部冷敷緩解疼痛，慢性期可采用熱敷促進血液循環(huán)。若保守治療無效，需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換等手術(shù)治療方案。