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黑色素瘤如何治療

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黑色素瘤如何治療?對病人來說,如何經(jīng)濟(jì)又有效的治療疾病是他們永遠(yuǎn)關(guān)心的主題,尤其對于非常棘手的黑色素瘤來說更是如此,那么對于黑色素瘤患者來說,到底怎么樣的治療方法是更有效,且不會讓他們花費(fèi)太多金錢的呢,下面為大家介紹黑色素瘤如何治療,幫助大家了解黑色素瘤。

①擴(kuò)大切除:早期黑色素瘤在活檢確診后應(yīng)盡快做原發(fā)灶擴(kuò)大切除手術(shù)。擴(kuò)大切除的安全切緣是根據(jù)病理報告中腫瘤浸潤深度來決定的:病灶厚度≤1.0mm時,安全切緣為1cm;厚度在1.01~2mm時,安全切緣為1~2cm;厚度>2mm時,安全切緣為2cm;當(dāng)厚度>4mm時,最新的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持安全切緣為2cm。

②前哨淋巴結(jié)活檢(SLNB):對于厚度1mm的患者可考慮進(jìn)行SLNB。但鑒于我國皮膚黑色素瘤的潰瘍比例發(fā)生率高達(dá)60%以上,且伴有潰瘍發(fā)生的皮膚黑色素瘤預(yù)后較差,故當(dāng)活檢技術(shù)或病理檢測技術(shù)受限從而無法獲得可靠的浸潤深度時,合并潰瘍的患者均推薦SLNB。

③淋巴結(jié)清掃:不建議行預(yù)防性淋巴結(jié)清掃。前哨淋巴結(jié)陽性或經(jīng)影像學(xué)和臨床檢查判斷有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(但無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的Ⅲ期患者)在擴(kuò)大切除的基礎(chǔ)上應(yīng)行區(qū)域淋巴結(jié)清掃。

④肢體移行轉(zhuǎn)移的處理:肢體移行轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為一側(cè)肢體原發(fā)灶和區(qū)域淋巴結(jié)之間皮膚、皮下和軟組織的廣泛轉(zhuǎn)移,手術(shù)難以切除干凈。該種類型國際上以隔離熱灌注化療(ILP)和隔離熱輸注化療(ILI)為主,ILI是一種無氧合、低流量輸注化療藥物的局部治療手段,通過介入動靜脈插管來建立化療通路輸注美法侖。

⑤Ⅳ期患者如果表現(xiàn)為孤立的轉(zhuǎn)移灶,也可以考慮手術(shù)切除。

一般認(rèn)為黑色素瘤對放療不敏感,但在某些特殊情況下放療仍是一項重要的治療手段。黑色素瘤的輔助放療主要用于淋巴結(jié)清掃和某些頭頸部黑色素瘤(尤其是鼻腔)的術(shù)后補(bǔ)充治療,可進(jìn)一步提高局部控制率。

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陰唇是女性外生殖器的一部分,一般分大陰唇和小陰唇,大陰唇基本上跟皮膚是一個顏色的,小陰唇正常跟黏膜是一個顏色,一般是比較淡色的。但是這個顏色的問題,就像每個人有高矮胖瘦,膚色有黑有白,有深有淺,所以陰唇的顏色實(shí)際上也是有深有淺的,一般并不是病理現(xiàn)象。有人認(rèn)為結(jié)婚前的女孩可能是顏色比較淡,性生活多了以后陰唇顏色會比較深,這個其實(shí)沒有太多科學(xué)道理。但有的病人可能會在陰唇的局部,有一些色素沉著,或者有潰瘍、腫物,有時候可能還要警惕會不會有病變,比如黑色素瘤,黑色素瘤有良性的,有惡性的。如果良性的可能比較好治療,可能局部切了就行,也見過病人是惡性的,可能局部會有突出的表現(xiàn),這種其實(shí)應(yīng)該到醫(yī)院去及時治療,及時檢查。一般如果是整體的比較均勻一致的,比周圍的皮膚顏色稍深一點(diǎn)的,這個應(yīng)該沒有什么太大的病理性問題。因?yàn)楸旧泶箨幋叫£幋揭彩潜┞对谏称鞴偻饷娴?,相?dāng)于皮膚這部分跟衣服、內(nèi)褲摩擦,可能會產(chǎn)生一定的色素沉著。所以不要把這個問題看得非常嚴(yán)重,甚至不要跟性生活聯(lián)系在一起,這個都是正?,F(xiàn)象。如果一旦發(fā)現(xiàn)局限性的黑色素改變,應(yīng)該到醫(yī)院及時去檢查治療。
語音時長 02:20

2021-11-05

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03:08
指甲邊緣發(fā)黑怎么回事
指甲邊緣發(fā)黑的原因如下:一、最常見的是受外界污染。如核桃綠皮易染手指或皮膚,或染發(fā)的東西浸染在指甲緣上。二、黑色素瘤。黑色素瘤長得發(fā)黑,呈一個線狀。另外,有時發(fā)黑只是褐色,在甲根部,如有雀斑樣痣,也會沿著指甲長出褐色的,偏黑的線條樣的物質(zhì)。三、灰指甲?;抑讣撞欢际腔疑?,有的是黑色,表現(xiàn)指甲和肉發(fā)空,已經(jīng)分離。四、指甲感染真菌。有時指甲邊緣的皮膚上,會有相應(yīng)的手癬表現(xiàn)。五、出血導(dǎo)致指甲發(fā)黑。當(dāng)剪指甲的時候局部破損或在干活時擠壓、碰撞后,會引起局部的黑斑。
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指甲上有黑色豎紋怎么回事
代表著有色素沉積在指甲上,警示號就是首先豎紋的顏色,如果深非常的黑要警覺,其次就是豎紋的寬度,一般豎紋的寬度,如果超過三到四毫米,這時候一定要積極的進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療,對于指甲上出現(xiàn)豎紋,就是代表著下邊有一些色素的物質(zhì)。最害怕?lián)牡木褪呛谏亓?,黑色素瘤生長是惡性生長,迅速比較快,甚至通過血型或淋巴,傳播的幾率非常高,如果發(fā)現(xiàn)了黑色豎紋,生長得非???,寬度很快的蔓延,要進(jìn)行活體組織病理檢查。另一方面要注意指甲的根部,是否局部有黑色豎紋。
如何預(yù)防黑痣變成黑色素瘤
在我們每個人身上都會長大大小小的黑痣,其實(shí)黑痣弄不好就是黑色素瘤的前兆。惡性黑色素瘤惡性程度高,發(fā)展迅速,死亡率極高。在我國,惡性黑色素瘤發(fā)病率不高,就是由于患者不夠重視預(yù)防和發(fā)現(xiàn),致使大多數(shù)患者一經(jīng)確診就是晚期,預(yù)后不良。
惡性黑色素瘤是否有遺傳性
惡性黑色素瘤主要是發(fā)生在人的黑色素細(xì)胞。在人的身體里面凡是具有黑色素細(xì)胞的部位都是有可能發(fā)生此病的。本病發(fā)病之后患處的色素會逐漸加重,而且患病的部位會逐漸增大,此時會導(dǎo)致結(jié)節(jié)產(chǎn)生,在結(jié)節(jié)的周圍還有一些紅暈圍繞。此病的發(fā)病率沒有其他皮膚癌這么高,但是此病的惡性程度很大。
黑色素瘤到底有沒有遺傳性
黑色素瘤是一種常見的皮膚惡性腫瘤,危害性很高。它是由異常黑素細(xì)胞過度增生引發(fā)的常見的皮膚腫瘤,惡性程度極高,占皮膚腫瘤死亡病例的極大部分。多發(fā)生于皮膚或接近皮膚的黏膜,也見于軟腦膜和脈絡(luò)膜。其發(fā)病率隨人種、地域、種族的不同而存有所差異,那么黑色素瘤到底有沒有遺傳性呢?
黑色素瘤晚期會傳染嗎
黑色素瘤已經(jīng)危及到了患者的生命健康了。它不僅看起非常的丑陋,而且是癌癥疾病,因此大家自然是不希望自己能給患上該疾病。大家知道,傳染性疾病非常容易擴(kuò)散,和患者接觸的時候就容易患上該疾病,因此人們都害怕黑色素瘤會發(fā)生傳染,讓自己也感染上這種疾病。那么黑色素瘤晚期會傳染嗎?
黑色素瘤早期診斷方法
黑色素瘤于普通的黑痣容易出現(xiàn)混淆,甚至醫(yī)生會出現(xiàn)誤診,但如果你仔細(xì)觀察,你可以從形狀,顏色,大小的識別,一旦黑痣擴(kuò)大或變色,要及時的到醫(yī)院就診。惡性黑色素瘤的早期診斷方法,一般是看以下4點(diǎn),普通的痣于惡性黑色素瘤,辨別并不難。
臉色發(fā)黑是什么原因
臉色發(fā)黑與遺傳因素、后天紫外線照射以及身體疾病等有關(guān)。一、遺傳因素。該類患者可能家族性臉色或者膚色比較黑,多不用特別處理;二、后天紫外線照射。紫外線可以激活絡(luò)氨酸酶,導(dǎo)致局部黑色素增多,導(dǎo)致臉色發(fā)黑;三、疾病引起。最常見是內(nèi)臟系統(tǒng)性疾病,如慢性肝膽疾病、腎臟疾病、尿毒癥,還有消化性潰瘍等,都可通過多種生理、病理機(jī)制,導(dǎo)致臉色發(fā)黑。如果排除遺傳因素外,尤其是短時間內(nèi)出現(xiàn)臉色發(fā)黑情況,建議及時到醫(yī)院做系統(tǒng)檢查,排除嚴(yán)重的內(nèi)臟疾病,這樣才不容易延誤病情,耽誤治療。
語音時長 01:42

2019-12-10

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什么是黑色素瘤
黑色素瘤是一種惡性的腫瘤,它是由黑色素細(xì)胞惡變而來的,多數(shù)發(fā)生在皮膚,有的也可以發(fā)生在包括黏膜在內(nèi)的其他部位,有的發(fā)生在容易受到摩擦的部位,有的也是比較隱蔽的,比如指甲下等。黑色素瘤主要表現(xiàn)為局部皮膚的黑色腫物,并且可以出現(xiàn)破潰或者是滲出、出血、疼痛、瘙癢等臨床表現(xiàn),有時候也沒有什么自覺的疼痛、瘙癢不適等感覺,所以患者很容易忽略。惡性黑色素瘤它的惡性程度高,而且往往發(fā)展迅速,很多時候一發(fā)現(xiàn)已經(jīng)轉(zhuǎn)移了。根據(jù)黑色素瘤的病期、發(fā)展程度等,臨床上可以有好多分類和分期,以便更好的指導(dǎo)臨床的診斷和治療。一般的分期越早,那么可能后期治療的效果會更好一點(diǎn),如果分期很晚的話,不僅治療的難度會更高,而且往往預(yù)后也是不好的。
語音時長 01:34

2019-12-10

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褪黑素的作用和副作用
清除自由基、抗氧化、抑制脂質(zhì)氧化反應(yīng)。褪黑素是人體的松果體產(chǎn)生的一種激素,它的含量每天隨時間的變化而變化。目前的研究表明,褪黑素主要的作用是可以清除自由基、抗氧化,以及抑制脂質(zhì)的氧化反應(yīng),從而保護(hù)細(xì)胞的結(jié)構(gòu),防止DNA的損傷。并且能夠降低體內(nèi)過氧化物的含量,從而達(dá)到一定的延緩衰老和美白的作用。另外,褪黑素也可以縮短睡覺覺醒時間和入睡時間,從而能夠改善睡眠的質(zhì)量。同時,現(xiàn)代研究表明它具有調(diào)節(jié)免疫、抗腫瘤等多種生理功能。那么它的副作用,目前的研究表明有以下幾個方面:第一,它可以釋放過多的泌乳素,從而導(dǎo)致不孕;第二,還可以促進(jìn)大腦的血管收縮,從而增加中風(fēng)的危險;第三,它非常有調(diào)節(jié)睡眠的作用,但是可能也會導(dǎo)致睡眠節(jié)律的紊亂;第四,也有可能導(dǎo)致應(yīng)用者出現(xiàn)抑郁等癥狀。
語音時長 01:39

2019-12-10

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激光祛斑后出現(xiàn)反黑怎么辦
激光祛斑后出現(xiàn)反黑,要注意防曬,作息規(guī)律,不要熬夜,清淡飲食,多吃些新鮮蔬菜水果,多數(shù)會在三個月左右自行消退。激光祛斑是一種比較流行的方式,且對于大部分色斑療效是不錯的。激光祛斑原理是利用激光不同波長,選擇性作用于皮膚,將皮膚表皮內(nèi)黑色素爆破,破碎黑色素顆粒會隨著人體皮膚新陳代謝排出體外,達(dá)到美白祛斑效果。在做完激光祛斑后,由于巨噬細(xì)胞會吞噬黑色素顆粒,有時就會出現(xiàn)反黑情況。激光祛斑后,多數(shù)反黑癥狀會在三個月以內(nèi)消失,皮膚慢慢恢復(fù)到比較正常狀態(tài)。
語音時長 01:45

2019-12-10

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黑色素瘤是痣轉(zhuǎn)變來的嗎
目前認(rèn)為,黑色素瘤的發(fā)生,大多數(shù)是由于痣細(xì)胞惡變而形成。導(dǎo)致黑色素瘤產(chǎn)生的具體原因,目前尚不完全清楚。黑色素瘤的發(fā)生,主要是與幾方面因素有關(guān)。第一,日光照射,紫外線為其較明確的病因;第二,與人種有關(guān),白種人患黑色素瘤的概率會比較高;第三,自身原因,比如自身的多發(fā)痣;第四,先天因素,比如有些人在出生的時候,就有痣。一般來說,黑痣變成黑色素瘤的幾率比較低,不需要過分擔(dān)心。并不是所有的黑痣都可以導(dǎo)致黑色素瘤,有些是良性的黑痣,只有少數(shù)黑痣在受到刺激的時候,才會導(dǎo)致黑色素瘤。如果發(fā)現(xiàn)身體有異常情況,應(yīng)盡快去醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)問題,就要及時進(jìn)行相關(guān)的治療,不能疏忽。這樣,才不會錯過最好的治療機(jī)會,可以避免延誤病情。
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黑色素瘤癥狀有哪些
對于肢端性的黑色素瘤患者,主要癥狀為局部的黑色不規(guī)則病變,可以出現(xiàn)隆起、破潰或者是出血的癥狀;嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)皮膚近端的播散情況。另外,黑色素瘤的患者,可以出現(xiàn)皮膚水腫的癥狀。皮膚水腫的癥狀,是黑色素瘤的早期癥狀之一,可能會在病灶的周圍皮膚上,出現(xiàn)水腫的癥狀,或者是喪失原有的皮膚光澤,或者是變白色、灰色。除此之外,黑色素瘤患者的早期癥狀,還包括皮膚邊緣改變的表現(xiàn),比如患者的皮膚邊緣常常參差不齊,可以呈鋸齒狀改變。出現(xiàn)皮膚邊緣改變的原因,是由于腫瘤向四周蔓延擴(kuò)展,或者是自行性退變導(dǎo)致。在診斷上,黑色素瘤大多首選皮膚鏡檢查,診斷率可達(dá)90%左右;另外,也可以進(jìn)行切檢,其診斷率為金標(biāo)準(zhǔn)。故黑色素瘤的診斷要求非常專業(yè)。
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黑色素瘤最佳治療方法
對于黑色素瘤的治療,是以手術(shù)治療、免疫治療以及藥物治療的綜合治療方式為主。而對于黑色素瘤的患者來說,手術(shù)治療的方法,最為重要,主要可以表現(xiàn)在,對于局部病變,根據(jù)其深度和部位,來調(diào)整手術(shù)的要求;另外,黑色素瘤容易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況,根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,需要及時調(diào)整手術(shù)的治療方案。因此,患者在術(shù)前,需要進(jìn)行前哨淋巴結(jié)的相關(guān)檢查,可以提前發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶。出現(xiàn)黑色素瘤后,要先對病情進(jìn)行分析。根據(jù)病人分級分期的不同來選擇。如果病變僅限于局部的原發(fā)位置,手術(shù)療法是最好的治療方法,可同時對病灶臨近高風(fēng)險的淋巴結(jié),根據(jù)需要進(jìn)行手術(shù)清掃。對遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的黑色素瘤,如腦轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移等,可選擇性進(jìn)行淋巴結(jié)清掃術(shù),并進(jìn)行放化療,也可采取免疫治療。