早泄十幾年可通過(guò)心理行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。早泄可能與心理因素、陰莖敏感度過(guò)高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等有關(guān)。

1、心理行為療法

心理行為療法是早泄的基礎(chǔ)干預(yù)方式，適用于心理壓力大或伴侶關(guān)系緊張的患者。通過(guò)停-動(dòng)技術(shù)、擠壓法等訓(xùn)練延長(zhǎng)射精潛伏期，配合心理咨詢緩解焦慮。需伴侶共同參與，規(guī)律訓(xùn)練3-6個(gè)月可見(jiàn)效。

2、局部麻醉藥物

利多卡因凝膠、丙胺卡因乳膏等局部麻醉藥物可降低陰莖敏感度。性行為前20分鐘涂抹于龜頭，需配合避孕套使用避免伴侶黏膜麻木。可能出現(xiàn)局部灼熱感，不建議長(zhǎng)期連續(xù)使用超過(guò)2個(gè)月。

3、口服藥物

達(dá)泊西汀片、舍曲林片等5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì)，需按需服用或規(guī)律用藥。鹽酸帕羅西汀片等藥物可能引起頭暈或胃腸道反應(yīng)，存在心血管疾病者慎用，均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

4、中醫(yī)調(diào)理

腎氣不足型可選用金匱腎氣丸，肝郁氣滯型適用逍遙丸，心脾兩虛型適合歸脾丸。配合針灸關(guān)元、腎俞等穴位，需連續(xù)調(diào)理2-3個(gè)月。服藥期間忌生冷辛辣，避免過(guò)度勞累。

5、手術(shù)治療

陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)適用于頑固性早泄，術(shù)后可能發(fā)生陰莖感覺(jué)減退或勃起功能障礙。包皮成形術(shù)可改善包皮過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致的敏感問(wèn)題。手術(shù)存在感染風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

長(zhǎng)期早泄患者應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)如凱格爾訓(xùn)練，避免過(guò)度手淫。飲食可增加核桃、牡蠣等含鋅食物，限制酒精攝入。伴侶需給予充分理解支持，建立規(guī)律性生活節(jié)奏。若伴隨尿頻、會(huì)陰疼痛等癥狀，需排查慢性前列腺炎等器質(zhì)性疾病。所有治療均需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行用藥延誤病情。