胸腔鏡心臟手術(shù)適用于心臟瓣膜病、先天性心臟病、心房顫動(dòng)等患者，但需滿足心肺功能可耐受、無嚴(yán)重胸膜粘連等條件。具體適應(yīng)證主要有心臟瓣膜修復(fù)/置換、房間隔缺損封堵、冠狀動(dòng)脈搭橋等。

心臟瓣膜病患者若存在二尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣狹窄等病變，且傳統(tǒng)開胸手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高時(shí)，可考慮胸腔鏡手術(shù)。該術(shù)式通過3-4個(gè)微小切口完成操作，創(chuàng)傷較小，術(shù)后恢復(fù)較快。先天性心臟病患者如房間隔缺損、室間隔缺損等，缺損直徑適中且位置適宜者適合該技術(shù)。胸腔鏡能清晰顯露心臟結(jié)構(gòu)，避免胸骨劈開帶來的并發(fā)癥。

心房顫動(dòng)患者行胸腔鏡消融術(shù)需滿足持續(xù)性房顫藥物控制不佳、無左心房血栓等條件。該術(shù)式通過雙側(cè)胸腔入路完成肺靜脈隔離，成功率較高。但合并嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓、既往胸部放療史或胸廓畸形的患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。過度肥胖、凝血功能障礙或肝腎功能不全者需謹(jǐn)慎評(píng)估。

擬行胸腔鏡心臟手術(shù)者術(shù)前需完善心臟超聲、冠脈造影等檢查，術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥，循序漸進(jìn)恢復(fù)活動(dòng)。飲食宜選擇高蛋白、低脂食物如魚肉、雞胸肉等，避免辛辣刺激。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查心電圖和心臟功能。出現(xiàn)胸悶氣促、切口滲液等情況需及時(shí)就醫(yī)。