總是足跟疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎或應(yīng)力性骨折等因素有關(guān)。足跟疼通常由過(guò)度運(yùn)動(dòng)、足部結(jié)構(gòu)異常、外傷或慢性勞損引起，表現(xiàn)為行走時(shí)疼痛加劇、局部壓痛或腫脹等癥狀。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足跟疼的常見(jiàn)原因，主要表現(xiàn)為晨起第一步疼痛，活動(dòng)后減輕。可能與長(zhǎng)時(shí)間站立、跑步或穿不合適的鞋子有關(guān)。治療包括休息、冰敷、拉伸鍛煉，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等藥物緩解炎癥。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底部骨質(zhì)增生，常伴隨足底筋膜炎出現(xiàn)。疼痛在長(zhǎng)時(shí)間站立或行走后加重?？赏ㄟ^(guò)足部X線確診，治療以減輕壓力為主，如使用足弓支撐墊，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑進(jìn)行局部封閉注射或體外沖擊波治療。

3、跟腱炎

跟腱炎多因運(yùn)動(dòng)過(guò)度導(dǎo)致跟腱反復(fù)微損傷，表現(xiàn)為跟腱部位疼痛、腫脹。急性期需停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，慢性期可進(jìn)行跟腱拉伸，遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、依托考昔片或美洛昔康片等藥物。

4、滑囊炎

跟骨滑囊炎是跟骨后方滑囊的炎癥，常因鞋子摩擦或壓力過(guò)大引起。癥狀為跟骨后方紅腫熱痛。治療需更換寬松鞋子，減少局部摩擦，遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、吲哚美辛栓或局部注射糖皮質(zhì)激素。

5、應(yīng)力性骨折

長(zhǎng)期高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致跟骨應(yīng)力性骨折，表現(xiàn)為逐漸加重的足跟深部疼痛。需通過(guò)核磁共振確診，治療需要完全制動(dòng)6-8周，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)固定?；謴?fù)期可補(bǔ)充鈣劑和維生素D促進(jìn)骨愈合。

建議選擇軟底有足弓支撐的鞋子，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。每日可進(jìn)行足底筋膜拉伸：坐位伸直腿，用毛巾套住前腳掌向身體方向牽拉30秒，重復(fù)多次。體重超標(biāo)者需控制體重減輕足部負(fù)擔(dān)。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨明顯腫脹，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等系統(tǒng)性疾病。夜間可使用足部支具保持踝關(guān)節(jié)中立位，緩解晨起疼痛。