腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，必要時可佩戴腰圍提供支撐。臥床期間可進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓。

2、物理治療

超短波治療可促進局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療能增大椎間隙寬度，緩解神經(jīng)壓迫。中醫(yī)推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作，避免暴力手法。紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣。

3、藥物治療

雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制炎癥反應，緩解疼痛癥狀。甲鈷胺片能營養(yǎng)受損神經(jīng)，改善肢體麻木。甘露醇注射液用于急性期消除神經(jīng)根水腫。塞來昔布膠囊選擇性抑制COX-2，減少胃腸道刺激。鹽酸乙哌立松片可松弛骨骼肌，解除肌肉緊張。

4、微創(chuàng)手術(shù)

經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)通過7mm切口摘除突出髓核，術(shù)后次日即可下床。射頻消融術(shù)利用熱凝效應使突出組織回縮。椎間盤激光氣化術(shù)通過激光能量汽化部分髓核降低椎間盤壓力。這些術(shù)式具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點。

5、開放手術(shù)

椎間盤切除植骨融合術(shù)適用于嚴重突出伴椎體不穩(wěn)者，需植入椎間融合器。人工椎間盤置換術(shù)能保留脊柱活動度，但適應證較嚴格。術(shù)后需佩戴支具3個月，逐步進行腰背肌功能鍛煉。

日常應保持標準體重以減少腰椎負荷，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部。睡眠時選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。堅持游泳、小燕飛等鍛煉增強核心肌群力量，工作時每1小時起身活動5分鐘。注意腰部保暖，寒冷刺激可能誘發(fā)肌肉痙攣。若出現(xiàn)下肢無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。