新生兒都會黃疸嗎
新生兒通常會出現(xiàn)黃疸,屬于常見生理現(xiàn)象。黃疸主要由膽紅素代謝異常引起,表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染,多數(shù)可自行消退。
新生兒黃疸分為生理性和病理性兩類。生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達(dá)高峰,7-10天消退。早產(chǎn)兒持續(xù)時間可能延長至2-4周。黃疸通常先出現(xiàn)在面部,逐漸向下蔓延至軀干和四肢,血清膽紅素值一般不超過12mg/dl。這種黃疸無須特殊治療,可通過增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)膽紅素排泄。
病理性黃疸出現(xiàn)時間更早,常在出生后24小時內(nèi)發(fā)生,或持續(xù)時間超過2周。血清膽紅素值上升速度快,每日增幅超過5mg/dl,或峰值超過15mg/dl??赡馨殡S嗜睡、拒奶、肌張力改變等癥狀。常見原因包括母嬰血型不合、紅細(xì)胞酶缺陷、感染、膽道閉鎖等。這類黃疸需要醫(yī)療干預(yù),如藍(lán)光照射治療、靜脈注射免疫球蛋白或換血療法。
家長應(yīng)密切觀察新生兒黃疸變化,記錄出現(xiàn)時間和范圍擴展情況。保證每日8-12次母乳喂養(yǎng)有助于膽紅素排泄,但需避免過度喂養(yǎng)導(dǎo)致嘔吐。日光照射有一定輔助作用,但需避開正午強光并保護(hù)眼睛。如發(fā)現(xiàn)黃疸進(jìn)展迅速、四肢及手足心發(fā)黃、精神狀態(tài)異?;虼蟊泐伾儨\,應(yīng)立即就醫(yī)。出院后按醫(yī)囑復(fù)查膽紅素水平,早產(chǎn)兒或高危新生兒需增加隨訪頻次。保持適宜室溫,避免低體溫加重黃疸。