膝蓋僵硬疼痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動受限、腫脹、晨僵等癥狀?？赏ㄟ^熱敷、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)等方式緩解。

1、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎是膝蓋僵硬疼痛的常見原因，多見于中老年人。關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致骨頭直接摩擦，引發(fā)疼痛和僵硬感。早期表現(xiàn)為上下樓梯時疼痛，后期可能出現(xiàn)持續(xù)性疼痛和關(guān)節(jié)變形?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩病情，配合低沖擊運動如游泳改善癥狀。

2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，晨僵時間超過1小時是其典型特征?？赡馨殡S關(guān)節(jié)對稱性腫脹、疲勞等癥狀。甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物可控制病情發(fā)展，生物制劑如阿達木單抗注射液對中重度患者效果顯著。

3、半月板損傷

運動損傷或退行性變可能導(dǎo)致半月板撕裂，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響和突發(fā)性疼痛。磁共振檢查可明確診斷，輕度損傷可通過鹽酸氨基葡萄糖片等藥物保守治療，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)。

4、滑膜炎

關(guān)節(jié)滑膜炎癥會引起積液增多，導(dǎo)致膝蓋腫脹僵硬?？赡芘c過度使用、感染等因素有關(guān)。塞來昔布膠囊可緩解炎癥，嚴(yán)重時需行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液并注射復(fù)方倍他米松注射液。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的急性關(guān)節(jié)炎常表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛，皮膚發(fā)紅發(fā)熱。非布司他片可降低血尿酸，急性期使用秋水仙堿片控制癥狀。需長期控制高嘌呤飲食防止復(fù)發(fā)。

日常應(yīng)注意膝蓋保暖避免受涼，控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔(dān)，選擇平底軟鞋減少沖擊。補充鈣劑和維生素D維護骨骼健康，急性期可短時間使用拐杖分擔(dān)受力。建議進行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強度訓(xùn)練增強股四頭肌力量，游泳和騎自行車是較安全的運動方式。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，應(yīng)及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。