維生素A和D缺乏癥主要表現(xiàn)為夜盲癥、皮膚干燥、骨骼發(fā)育異常、免疫力下降等癥狀。維生素A缺乏可能引起角膜軟化、毛囊角化，維生素D缺乏可能導(dǎo)致佝僂病、骨軟化癥。長(zhǎng)期缺乏可能影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育和成人骨骼健康。

1、夜盲癥

維生素A缺乏最早表現(xiàn)為暗適應(yīng)能力下降，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)夜盲癥。視網(wǎng)膜中視紫紅質(zhì)合成需要維生素A參與，缺乏會(huì)導(dǎo)致光敏感度降低?；颊呖赡茉诠饩€昏暗環(huán)境下視物模糊，伴隨結(jié)膜干燥、畢脫斑?？勺襻t(yī)囑使用維生素A軟膠囊、魚肝油乳劑或β-胡蘿卜素口服液補(bǔ)充。

2、皮膚病變

維生素A缺乏會(huì)引起皮膚角化過度，表現(xiàn)為四肢伸側(cè)皮膚干燥、毛囊丘疹。維生素D缺乏可能導(dǎo)致皮膚濕疹樣改變。兩者均與上皮細(xì)胞分化異常有關(guān)。局部可外用維A酸乳膏，同時(shí)需配合口服維生素AD滴劑改善。

3、骨骼異常

維生素D缺乏直接影響鈣磷代謝，兒童表現(xiàn)為方顱、肋骨串珠等佝僂病體征，成人可能出現(xiàn)骨痛、病理性骨折。X線檢查可見骨骨骺端增寬、骨質(zhì)疏松。需使用維生素D3注射液或膽維丁乳配合鈣劑治療。

4、免疫力低下

兩種維生素缺乏均會(huì)削弱黏膜屏障功能，增加呼吸道、消化道感染概率。維生素A維持淋巴組織完整性，維生素D調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞活性。反復(fù)感染患者應(yīng)檢測(cè)血清25羥維生素D和視黃醇水平，必要時(shí)補(bǔ)充維生素AD膠丸。

5、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩

兒童長(zhǎng)期缺乏會(huì)出現(xiàn)身高增長(zhǎng)緩慢、出牙延遲。維生素A影響生長(zhǎng)激素分泌，維生素D干擾軟骨細(xì)胞分化。需定期監(jiān)測(cè)骨齡，使用維生素AD軟膠囊配合營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，哺乳期母親應(yīng)同步補(bǔ)充。

日常需保證動(dòng)物肝臟、深海魚、蛋黃等富含維生素AD食物的攝入，適當(dāng)曬太陽(yáng)促進(jìn)皮膚合成維生素D。嬰幼兒應(yīng)按預(yù)防劑量補(bǔ)充維生素AD制劑，成人慢性腹瀉或肝膽疾病患者需定期檢測(cè)維生素水平。出現(xiàn)明顯缺乏癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行大劑量補(bǔ)充導(dǎo)致中毒。