鼻子流黃水可能與感冒、鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎、鼻腔異物、腦脊液鼻漏等原因有關(guān)。感冒時(shí)鼻腔黏膜充血水腫，分泌物增多且可能變黃。鼻竇炎會(huì)導(dǎo)致膿性分泌物從鼻腔流出。過(guò)敏性鼻炎發(fā)作時(shí)可能伴隨黃色分泌物。鼻腔異物滯留時(shí)間較長(zhǎng)可能引發(fā)感染性分泌物。腦脊液鼻漏屬于罕見(jiàn)情況，需緊急處理。

1、感冒

普通感冒病毒感染可導(dǎo)致鼻腔黏膜炎癥反應(yīng)，初期為清水樣鼻涕，病程進(jìn)展后可能轉(zhuǎn)為黏稠黃涕。這與中性粒細(xì)胞吞噬病原體后釋放的酶類(lèi)物質(zhì)有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用感冒清熱顆粒、連花清瘟膠囊等藥物緩解癥狀，配合生理鹽水鼻腔沖洗。若黃涕持續(xù)超過(guò)10天或伴隨發(fā)熱頭痛，需排查細(xì)菌性鼻竇炎。

2、鼻竇炎

急性細(xì)菌性鼻竇炎常引起單側(cè)或雙側(cè)黃綠色膿涕，多伴有面部壓痛和嗅覺(jué)減退?？赡芘c肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等感染有關(guān)。醫(yī)生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。慢性鼻竇炎患者可能出現(xiàn)長(zhǎng)期黃涕，需鼻內(nèi)鏡或CT檢查明確病變范圍。

3、過(guò)敏性鼻炎

過(guò)敏體質(zhì)者接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后，可能出現(xiàn)黃色黏稠鼻涕，常伴陣發(fā)性噴嚏和鼻癢。這與嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)引發(fā)的炎癥反應(yīng)有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑控制癥狀，嚴(yán)重者需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)及脫敏治療。合并細(xì)菌感染時(shí)黃涕癥狀會(huì)加重。

4、鼻腔異物

兒童常見(jiàn)于將玩具零件、紐扣等塞入鼻腔后遺忘，異物存留數(shù)日后引發(fā)感染，產(chǎn)生帶臭味的黃色膿涕。成人可能因外傷或手術(shù)后遺留敷料殘片。需通過(guò)前鼻鏡或影像學(xué)檢查定位異物，由耳鼻喉科醫(yī)生用專(zhuān)業(yè)器械取出，術(shù)后使用鹽酸左氧氟沙星滴眼液局部抗感染。

5、腦脊液鼻漏

顱底骨折或先天缺損可能導(dǎo)致腦脊液經(jīng)鼻腔流出，液體清亮但干燥后呈黃色結(jié)痂，低頭時(shí)流量增加。確診需進(jìn)行β2轉(zhuǎn)鐵蛋白檢測(cè)，CT腦池造影可定位漏口。這種情況具有顱內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)，需神經(jīng)外科干預(yù)修補(bǔ)缺損，術(shù)前避免擤鼻、咳嗽等增加顱內(nèi)壓的動(dòng)作。

日常應(yīng)注意保持鼻腔清潔，使用生理性海水鼻腔噴霧濕潤(rùn)黏膜。擤鼻時(shí)避免用力過(guò)猛，單側(cè)交替清理更安全?？諝飧稍飼r(shí)使用加濕器維持濕度。反復(fù)出現(xiàn)黃涕需記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)病史。避免自行使用滴鼻劑超過(guò)一周，防止藥物性鼻炎。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)黏膜抵抗力。