內(nèi)踝骨折保守治療通常適用于無移位或輕度移位的穩(wěn)定性骨折，主要通過石膏固定、支具保護(hù)、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練及定期復(fù)查等方式干預(yù)。保守治療需嚴(yán)格評(píng)估骨折類型及穩(wěn)定性，避免因不當(dāng)處理導(dǎo)致畸形愈合或功能障礙。

石膏固定是保守治療的核心措施，通過限制踝關(guān)節(jié)活動(dòng)維持骨折端穩(wěn)定。短腿石膏或行走石膏常選用高分子材料，固定時(shí)間一般為4-6周。固定期間需觀察末梢血運(yùn)，防止壓瘡或血液循環(huán)障礙。支具保護(hù)多用于后期康復(fù)階段，可拆卸式踝關(guān)節(jié)支具能逐步恢復(fù)負(fù)重功能，配合彈性繃帶減輕腫脹。藥物治療以非甾體抗炎藥為主，如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等緩解疼痛，必要時(shí)聯(lián)用活血化瘀類中成藥如傷科接骨片。康復(fù)訓(xùn)練在拆除固定后分階段進(jìn)行，早期以被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主，后期增加抗阻訓(xùn)練改善肌力，水中步行訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。定期復(fù)查需通過X線監(jiān)測(cè)骨折愈合進(jìn)度，通常在第2周、第6周及第12周進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估。

保守治療期間需保持足趾主動(dòng)活動(dòng)預(yù)防僵硬，臥床時(shí)抬高患肢高于心臟水平。飲食應(yīng)增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐及維生素D的深海魚，避免吸煙飲酒影響骨愈合。若出現(xiàn)石膏松動(dòng)、皮膚潰爛或持續(xù)疼痛加劇，須立即就醫(yī)調(diào)整治療方案?？祻?fù)后期可逐步過渡到平衡訓(xùn)練，如單腿站立或使用平衡墊，但需避免跳躍等高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作至少3個(gè)月。