髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征可通過關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療，通常由髖臼發(fā)育異常、股骨頭頸交界區(qū)骨性突起、長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)損傷等因素引起。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)，適用于保守治療無效的患者。

1、髖臼發(fā)育異常

髖臼覆蓋過度或形態(tài)異?？赡軐?dǎo)致髖臼與股骨頭異常接觸?；颊呖赡艹霈F(xiàn)髖部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。醫(yī)生可能建議使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需通過關(guān)節(jié)鏡修整髖臼邊緣。

2、股骨頭頸突起

股骨頭頸交界處骨贅形成會(huì)撞擊髖臼盂唇，引發(fā)機(jī)械性疼痛。典型表現(xiàn)為屈髖內(nèi)旋時(shí)疼痛加重。早期可嘗試鹽酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物，關(guān)節(jié)鏡下骨贅切除是根治方法。

3、運(yùn)動(dòng)損傷積累

足球、芭蕾等需要反復(fù)屈髖旋轉(zhuǎn)的運(yùn)動(dòng)易造成盂唇損傷。癥狀包括腹股溝區(qū)隱痛、關(guān)節(jié)彈響。急性期可使用氟比洛芬凝膠貼膏，配合康復(fù)訓(xùn)練，慢性損傷需關(guān)節(jié)鏡下行盂唇修復(fù)。

4、髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)變異

股骨頸前傾角異常、髖臼后傾等解剖變異可能改變關(guān)節(jié)力學(xué)。這類患者易出現(xiàn)早期骨關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為晨僵和活動(dòng)后疼痛。除使用美洛昔康片外，關(guān)節(jié)鏡可同期處理合并的軟骨損傷。

5、繼發(fā)性撞擊

股骨頭缺血性壞死、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良等疾病可能繼發(fā)撞擊。患者常有夜間痛和跛行。需先治療原發(fā)病，如配合阿侖膦酸鈉維D3片，必要時(shí)通過關(guān)節(jié)鏡清理增生組織。

術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)3-6個(gè)月，逐步進(jìn)行髖關(guān)節(jié)周圍肌肉力量訓(xùn)練?？刂企w重有助于減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，補(bǔ)充鈣劑和維生素D可促進(jìn)骨骼修復(fù)。定期復(fù)查MRI評(píng)估盂唇愈合情況，出現(xiàn)持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)復(fù)診排除并發(fā)癥。