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川崎病的檢查方法有哪些

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川崎病的檢查方法主要有血液檢查、心電圖檢查、超聲心動圖檢查、冠狀動脈造影檢查、尿液檢查等。川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱出疹性疾病,好發(fā)于嬰幼兒,需結合臨床表現(xiàn)和實驗室檢查綜合診斷。

1、血液檢查

血液檢查是診斷川崎病的基礎項目,通過檢測白細胞計數(shù)、C反應蛋白、血沉等炎癥指標可評估全身炎癥反應程度。川崎病急性期常見白細胞明顯升高、血小板增多、貧血等表現(xiàn)。血液檢查還能排除其他感染性疾病,為后續(xù)治療提供依據(jù)。

2、心電圖檢查

心電圖檢查可早期發(fā)現(xiàn)川崎病引起的心臟傳導異?;蛐募∪毖憩F(xiàn)。部分患兒會出現(xiàn)PR間期延長、ST-T改變等異常,提示可能存在心肌炎或冠狀動脈受累。該檢查無創(chuàng)便捷,可重復進行以監(jiān)測病情變化。

3、超聲心動圖檢查

超聲心動圖是診斷川崎病冠狀動脈病變的金標準,能清晰顯示冠狀動脈擴張或動脈瘤形成。檢查需在病程第1-2周開始,并定期隨訪至病程2-3個月。通過測量冠狀動脈內(nèi)徑變化,可評估血管損傷程度并指導治療。

4、冠狀動脈造影檢查

冠狀動脈造影適用于超聲心動圖發(fā)現(xiàn)中重度冠狀動脈病變的患兒,能準確判斷血管狹窄程度和范圍。該檢查屬于有創(chuàng)操作,通常在藥物治療效果不佳或需評估手術指征時進行,可為制定后續(xù)治療方案提供精確依據(jù)。

5、尿液檢查

尿液檢查可發(fā)現(xiàn)川崎病患兒常見的輕度蛋白尿或無菌性膿尿,這些表現(xiàn)與全身小血管炎癥有關。雖然特異性不高,但結合其他檢查結果可輔助診斷。檢查結果異常時需排除泌尿系統(tǒng)感染等其他疾病。

確診川崎病后需密切監(jiān)測體溫、皮疹、結膜充血等癥狀變化,遵醫(yī)囑規(guī)范使用免疫球蛋白和阿司匹林等藥物?;謴推趹苊鈩×疫\動,定期復查心臟功能,保持低脂飲食,注意口腔和皮膚清潔。家長需觀察患兒有無胸悶、氣促等不適,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)復查超聲心動圖。

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語音時長 02:28

2021-11-05

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01:43
川崎病能治好嗎
川崎病是能夠治好的疾病。川崎病是新近發(fā)現(xiàn)的疾病,這個疾病的患者年齡最大的也就六、七十歲,所以長期的預后并不太清楚,對長期的影響目前也不是特別明白。但是,對其急性期的癥狀,如發(fā)燒、皮疹、眼睛紅,包括一些心臟的損害等,經(jīng)過合理治療均能夠治愈。不過也有一部分孩子會留下后遺癥,即可能會形成冠狀動脈瘤,若發(fā)展為巨大冠狀動脈瘤,則需要終生服藥。所以,川崎疾病大多數(shù)都是可治愈的,但是有部分會有后遺癥,可能需要終生治療。
川崎病有什么預兆
川崎病是一種大家并不是十分了解的疾病,大家的認識是十分不足的,但是這是一個相當嚴重的疾病,剛開始的時候,主要會出現(xiàn)發(fā)燒的現(xiàn)象,隨著病情的發(fā)展,孩子的病癥會越來越嚴重,所以我們一定不能忽視這個疾病,那么川崎病有什么預兆呢,來看看吧。
川崎病心電圖診斷
川崎病心電圖診斷有什么作用呢?很多人都不了解為什么我們得的是川崎病,卻要我們來做心電圖呢,做心電圖有什么用呢,的確對于這個疾病很多不是很清楚,沒怎么接觸過,覺得很陌生,更不懂川崎病心電圖診斷的意義。今天我就來為大家一一解惑。
川崎病的用藥指南
川崎病用藥指南?生病吃藥是再平常不過的,但這貌似平常的事,卻包含著很多常識,而很多人都是隨意吃,經(jīng)常吃錯了仍不知道,甚至因此傷了身。那么今天我們一起來了解一下,川崎病用藥指南:
解析川崎病治愈案例
川崎病是一種以全身血管炎變?yōu)橹饕Y狀的急性發(fā)熱性出疹性小兒疾病,1967年的時候日本的川崎富作首次公開報道了該病,在后面幾十年中,川崎病稱為了小兒后天心臟病的主要病因,關于川崎病治愈案例,下文中小編都會簡單的說明一下。
什么叫川崎病
川崎病是日本川崎富作首次在1967年的時候報道的一種疾病,所以是以他的名字而命名的,所以叫川崎病。其實真正的還有一個名字叫皮膚粘膜淋巴結綜合征,是引起全身中小動脈炎癥的疾病。臨床表現(xiàn)主要是皮膚粘膜淋巴結的癥狀,比如眼睛發(fā)紅、口唇干裂、楊梅舌、淋巴結腫大、手指腳趾紅腫,還出現(xiàn)肛門或是卡疤的地方發(fā)紅,以及出現(xiàn)皮疹。其發(fā)病年齡主要是在五歲以下的兒童比較多見,而且是嬰幼兒多,還有亞裔人群比較多見。以前認為是良性疾病,但現(xiàn)在也越來越發(fā)現(xiàn)是獲得性小兒心臟病疾病的發(fā)病率最高,目前是排在第一位的疾病。比如做超聲心動圖檢查,就會發(fā)現(xiàn)有的小孩沒有通過及時治療,可以出現(xiàn)冠狀動脈擴張或者嚴重的冠狀動脈瘤,甚至在恢復期,很長的時間也可以出現(xiàn)冠狀動脈的狹窄。甚至有些出現(xiàn)心梗還出現(xiàn)腦梗等,這種情況的預后就比較差,甚至還有死亡率的發(fā)生,但此疾病的再發(fā)生率很低,可能再發(fā)生率只有百分之零點五左右,是發(fā)生再復發(fā)的機會很少,但現(xiàn)在也發(fā)現(xiàn)有再發(fā)生的。
語音時長 01:46

2019-07-03

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川崎病是否嚴重
川崎病基本上都認為它是良性的疾病。目前認為也是多數(shù)病人的預后都是比較好的,但這就是前提是在及時的診斷和治療之后,如果是他的治療不及時,或者是被誤診了,或者是漏診了,有的小孩來了之后就做無意中做超聲心動圖,發(fā)現(xiàn)了他有冠狀動脈的擴張,或者有動脈瘤形成,就你在追問病史有既往有沒有發(fā)熱不退,有沒有這些病史的情況,有的小孩說哪年哪年我小的時候就發(fā)燒老不退,怎么用藥都不行,抗生素用了好多,換了好的都不好,你要注意一下是不是川崎病的過程。對于川崎病來說,它現(xiàn)在的是現(xiàn)在生后小孩當中,就是獲得性的心臟病的當中是占第一位的。像現(xiàn)在風濕性心臟病,其他的先天性心臟病,已經(jīng)是越來越少了。川崎病有些也可以遺留后遺癥,比如說他沒有得到及時治療之后,它引起了心臟的冠狀動脈的擴張,或者是動脈瘤形成了,這是在后天性的心臟性疾病當中目前是占第一位的,現(xiàn)在比如說后天性的獲得性心臟病,比如說風濕性心臟病現(xiàn)在少多了,但是川崎病的現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)比較多了,主要是治療不及時,如果是治療及時,這些可以不出現(xiàn),尤其在恢復期,冠脈狹窄的也可以出現(xiàn)。所以說川崎病來說,主要是注意到及時的診斷,早期的治療,對它的預后就是挺好的,如果是不及時治療,它還是有一定預后也是比較重的,有些比較嚴重的后遺癥可以留下。
語音時長 01:39

2019-07-03

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02:56
川崎病怎么治療
治療川崎病使用丙種球蛋白,疾病與感染之后免疫有關,在高燒時用抗生素不好情況下,用免疫球蛋白治療,體溫很快下降。丙種球蛋白使用一天即可,之后加上阿司匹林類藥物,體溫正常后及時減量,血生化開始正常。川崎病不經(jīng)過及時治療,導致后遺癥,如冠脈擴張、冠脈瘤等。川崎病的恢復期長,在血小板上升期沒有及時檢查,引起心肌梗塞。使用丙種球蛋白后一年左右的時間,不能做預防接種。川崎病能得到及時的診治,治療效果會比較好。
川崎病做什么檢查
川崎病實驗室上沒有特異的實驗室檢查??梢宰鲅R?guī)、血液學的檢查,血常規(guī)的白細胞數(shù)是增高的,中性粒細胞數(shù)可以增高、可有核左移、有輕度的貧血,2到3周的時候會有血小板的增高,急性炎性反應蛋白升高,免疫學檢查可有血清IgG、IgA、IgM、IgE升高,心電圖的檢查可有ST-T段的改變,胸片可以見到有間質性的改變,超聲心動圖急性期可以看見有心包積液、左室擴大,二尖瓣、主動脈瓣或者是三尖瓣的反流。冠狀動脈的病變有冠脈擴張、冠狀動脈瘤以及冠狀動脈狹窄。心電圖的表現(xiàn)可以出現(xiàn)竇性心動過速,非特異性的ST-T段的改變,或者出現(xiàn)房室傳導阻滯以及異常的Q波,冠狀動脈造影。超聲檢查顯示出冠脈瘤,或者說心電圖有心肌缺血的表現(xiàn)時候,可以選擇冠脈造影。
語音時長 01:24

2018-09-14

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川崎病分為幾個階段
川崎病分為急性期、亞急性期和恢復期。急性期一般在病程的第1到第11天,可以表現(xiàn)有發(fā)燒,為突然的發(fā)燒,熱程大概是在1到2周,為稽留熱或者是馳張熱,一般的體溫在39度到40度,持續(xù)1到2周或者更長時間,這個時候抗生素治療是無效的。第二是四肢末端的表現(xiàn),急性期可以有硬性的水腫、有紅斑,恢復期可有脫皮,重癥時趾甲可以脫落。第三是川崎病的皮疹,發(fā)病后的五天之內(nèi),出現(xiàn)面部及軀干部皮疹比較重,有多形性的紅斑、大皰和小皰疹;另外會陰區(qū)比較明顯,但該部位脫屑也比較出現(xiàn)的早,通常在5到7天開始出現(xiàn)脫屑。第四是川崎病的眼部表現(xiàn),它會有球結合膜的充血,但是這個充血沒有膿性分泌物。第五有川崎病的口唇表現(xiàn),口唇及口腔黏膜的充血、草莓舌、口唇的皸裂。第六有川崎病的淋巴結腫大,淋巴結腫大,頸部淋巴結最多見,大概出現(xiàn)在50%的患者好發(fā)在單側,直徑超過1。5厘米,并且局限于頸前三角以及下頜角,胸鎖乳突肌起始部下方最多見,這個淋巴結為非化膿性的,頸部淋巴結顯著腫大者為多發(fā)性的淋巴結是每個淋巴組織大概是一個厘米左右聚集而成。跟化膿性淋巴結炎,單個淋巴結炎腫大是不相同的,可以用超聲檢查明確。第二期是亞急性期,亞急性期在發(fā)病的病程的第11到21天,這時候寶寶的體溫下降、癥狀緩解、指趾端出現(xiàn)脫皮、血小板可以升高;重癥病例可以出現(xiàn)有發(fā)燒發(fā)生冠狀動脈瘤,也可以發(fā)生動脈瘤的破裂、出現(xiàn)有心梗。第三個是恢復期,恢復期病程一般在21到60天,臨床癥狀消退,逐漸恢復,有的因為冠脈瘤可以發(fā)展成冠脈狹窄或者是發(fā)生缺血或者心梗,少數(shù)嚴重的有冠脈瘤遷延數(shù)年,遺留有冠脈狹窄或者阻塞。心臟表現(xiàn)有心包炎、心肌炎、心內(nèi)膜炎、心律失常、冠狀動脈損傷、冠脈的狹窄或者冠脈瘤,少數(shù)可有心肌梗死。
語音時長 03:18

2018-09-14

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03:50
川崎病分期
通常川崎病可以分為急性期、亞急性期,以及恢復期。1.川崎病患者在急性期的臨床表現(xiàn),可以有很多,包括發(fā)熱、四肢末端表現(xiàn)、川崎病皮疹、川崎病眼部表現(xiàn)、川崎病口唇表現(xiàn),以及川崎病淋巴結腫大。2.川崎病的亞急性期,在發(fā)病病程的第11天到21天,這時候寶寶可以出現(xiàn)體溫下降的情況,癥狀也可以得到緩解?;颊叩闹钢憾顺霈F(xiàn)脫皮的現(xiàn)象,血小板可以升高;有些川崎病的重癥病例,可以出現(xiàn)發(fā)燒,發(fā)生冠狀動脈瘤。另外,患者也可以發(fā)生動脈瘤破裂,以及心梗的表現(xiàn)。3.恢復期,恢復期病程,一般在21到60天。通常在這個時候,患者的臨床癥狀消退,身體逐漸恢復。有的因為冠脈瘤可以發(fā)展成冠脈狹窄或者是發(fā)生缺血或者心梗,少數(shù)嚴重的有冠脈瘤遷延數(shù)年,遺留有冠脈狹窄或者阻塞。
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川崎病嚴重嗎
川崎病可以有很多的合并癥,其中患者的心臟血管系統(tǒng)受到侵犯,常常是可以造成川崎病患者死亡的主要原因。在疾病的急性期可能引起患者出現(xiàn)心肌炎、心包膜炎,可以導致患者出現(xiàn)心臟衰竭的情況。通常情況下,在川崎病患者發(fā)病1至3周的時候,15%-20%的川崎病患者,則可能產(chǎn)生冠狀動脈瘤。巨大冠狀動脈瘤,容易形成血栓,可以造成患者出現(xiàn)急性心肌梗塞,或者是冠狀動脈瘤破裂。另外,疤痕組織造成冠狀動脈狹窄,或者是鈣化引起的心肌的缺氧,發(fā)病兩星期之內(nèi),出現(xiàn)的關節(jié)炎、關節(jié)痛,癥狀可以持續(xù)到四個月或者是更久的時間。川崎病患者也可能會有膽囊水腫的出現(xiàn)。但是,膽囊水腫,多半可以在疾病發(fā)作以后的兩周之內(nèi)出現(xiàn)。但是,不用進行特殊的處理。
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川崎病復查時間
通常情況下,對于患有川崎病的病人來講,可以根據(jù)自身冠脈損傷的情況,來決定復查的時間和內(nèi)容。對于一些在急性期,并沒有發(fā)現(xiàn)冠狀動脈異常的川崎病患者來說,可以于起病以后的2周、1個月、2個月、3個月、半年、每年進行復查。川崎病患者的復查,至少要堅持5年的時間。對于出現(xiàn)冠狀動脈擴張的川崎病患者,應該長期隨診。對于高危患兒(持續(xù)發(fā)熱、冠狀動脈異常、心室功能障礙、瓣膜回流和心包滲出者)超聲心動圖,應該于病程的第2周、第4周、第6周,以及第8周或者是更短的時間內(nèi),進行定期的復查。對于已經(jīng)出現(xiàn)冠狀動脈擴張的川崎病患者,一定要注意長期隨訪;對于疫苗的問題,在丙球使用以后的三個月,到半年以后的時間,就可以打疫苗。