胃出血前可能出現(xiàn)嘔血、黑便、上腹疼痛、乏力頭暈、惡心嘔吐等癥狀。胃出血可能與胃潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌、藥物損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為嘔血呈咖啡渣樣、黑便呈柏油狀、上腹隱痛或灼痛、面色蒼白、心悸等癥狀。

1、嘔血

嘔血是胃出血的典型癥狀，血液經(jīng)胃酸作用后呈咖啡渣樣。胃潰瘍患者可能因潰瘍侵蝕血管導(dǎo)致嘔血，常伴有上腹節(jié)律性疼痛。食管胃底靜脈曲張破裂時嘔血量大且鮮紅，易引發(fā)失血性休克?？勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、凝血酶凍干粉、云南白藥膠囊等藥物止血。

2、黑便

黑便表現(xiàn)為柏油樣黏稠糞便，是血液在腸道分解后形成的特征性改變。急性胃黏膜病變患者可能出現(xiàn)少量黑便伴胃部灼熱感。胃癌導(dǎo)致的出血常為持續(xù)性黑便伴隨體重下降。需通過胃鏡明確出血部位，可配合鋁碳酸鎂咀嚼片、康復(fù)新液、膠體果膠鉍膠囊保護(hù)胃黏膜。

3、上腹疼痛

上腹部隱痛或灼痛可能預(yù)示胃黏膜損傷。非甾體抗炎藥長期服用者易出現(xiàn)藥物性胃黏膜糜爛，疼痛多呈持續(xù)性。十二指腸潰瘍疼痛常發(fā)生在空腹時，進(jìn)食后緩解。建議避免辛辣食物，可遵醫(yī)囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片、硫糖鋁混懸凝膠、馬來酸曲美布汀片緩解癥狀。

4、乏力頭暈

慢性失血會導(dǎo)致血紅蛋白下降，出現(xiàn)面色蒼白、活動后心悸等貧血表現(xiàn)。萎縮性胃炎患者可能因長期隱性出血引起乏力。胃息肉表面血管破裂也可導(dǎo)致間歇性出血。需檢測血常規(guī)評估貧血程度，必要時使用琥珀酸亞鐵片、葉酸片、維生素B12注射液糾正貧血。

5、惡心嘔吐

胃出血前可能出現(xiàn)非血性嘔吐物伴隨惡心感。賁門黏膜撕裂綜合征常在劇烈嘔吐后發(fā)生出血。幽門梗阻患者嘔吐物含隔夜宿食并帶有血絲。建議少量多餐，避免暴飲暴食，可配合使用多潘立酮片、鹽酸伊托必利片、注射用奧美拉唑鈉改善胃腸動力。

出現(xiàn)疑似胃出血癥狀時應(yīng)立即禁食并臥床休息，避免劇烈運(yùn)動加重出血。日常需規(guī)律飲食，限制飲酒及辛辣刺激性食物，慎用阿司匹林腸溶片等損傷胃黏膜的藥物。長期消化不良或胃部不適者建議定期進(jìn)行胃鏡檢查，40歲以上人群可每年做一次幽門螺桿菌檢測。若嘔血量超過500毫升或出現(xiàn)意識模糊，須立即撥打急救電話。