鼻中隔偏曲手術后還是鼻塞可能與術后水腫、鼻腔粘連、鼻甲代償性肥大、手術矯正不徹底或術后感染等因素有關?；颊呖赏ㄟ^鼻腔沖洗、藥物治療、物理治療、鼻腔擴張或再次手術等方式改善癥狀。建議及時復查，明確原因后進行針對性處理。

一、術后水腫

術后水腫是鼻腔手術后的常見反應，由于手術創(chuàng)傷導致局部組織液滲出增多，引起鼻腔黏膜腫脹，從而造成鼻塞。這種情況通常在術后1至2周內(nèi)最為明顯，隨著創(chuàng)面愈合會逐漸減輕?；颊呖勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑等糖皮質(zhì)激素類藥物減輕炎癥水腫，或使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑短期緩解鼻塞，但后者連續(xù)使用通常不超過7天。術后保持頭部抬高休息有助于減輕腫脹，避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。

二、鼻腔粘連

鼻腔粘連指術后鼻腔內(nèi)創(chuàng)面愈合過程中，黏膜表面相互粘附形成異常連接，多見于中鼻甲與鼻中隔之間，會部分或完全阻塞鼻腔通氣。粘連可能與術后換藥不及時、鼻腔清理不徹底或個體愈合傾向有關。輕度粘連可通過醫(yī)生進行鼻腔分離術處理，嚴重時需手術切除粘連組織。術后定期使用生理鹽水沖洗鼻腔，并遵醫(yī)囑使用雷諾考特鼻噴霧劑等藥物抑制炎癥復發(fā)，有助于預防粘連形成。

三、鼻甲代償性肥大

鼻中隔偏曲矯正后，原本狹窄側的鼻腔空間增大，可能導致下鼻甲或中鼻甲代償性肥大，即鼻甲黏膜增生肥厚以填補多余空間，重新引起鼻塞。這種情況可能與鼻腔氣流動力學改變或慢性炎癥刺激有關。患者可遵醫(yī)囑使用內(nèi)舒拿鼻噴霧劑等局部糖皮質(zhì)激素控制鼻甲肥大，若藥物效果不佳，可考慮鼻甲射頻消融術或部分切除術等微創(chuàng)治療。日常避免接觸煙霧、冷空氣等刺激物，有助于減輕鼻甲反應。

四、手術矯正不徹底

手術矯正不徹底指鼻中隔偏曲的骨性或軟骨性結構未完全復位，殘留部分偏曲繼續(xù)阻塞鼻腔通氣?？赡芤蛐g中擔心穿孔而保留部分偏曲結構，或因術后軟骨記憶性回彈導致。輕度殘留可通過藥物治療緩解癥狀，明顯殘留需評估后進行二次手術修正。術后配合鼻用皮質(zhì)類固醇如輔舒良鼻噴霧劑減輕黏膜水腫，并定期鼻內(nèi)鏡檢查監(jiān)測愈合情況，可降低二次手術概率。

五、術后感染

術后感染可能由細菌侵入手術創(chuàng)面引起，導致鼻腔黏膜化膿性炎癥、分泌物增多及組織腫脹，加重鼻塞。感染常伴有黃色膿涕、發(fā)熱或頭痛等癥狀?；颊咝枳襻t(yī)囑使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染，配合呋麻滴鼻液等減充血劑臨時改善通氣。嚴格遵循術后護理要求，如避免污染水源進入鼻腔、按時使用抗菌藥物沖洗液，可有效預防感染發(fā)生。

鼻中隔偏曲術后鼻塞患者應定期隨訪，通過鼻內(nèi)鏡檢查和影像學評估恢復情況。日常生活中需保持鼻腔濕潤，使用加濕器避免空氣干燥，戒煙并減少接觸粉塵等刺激物。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的食物如橙子、西紅柿，促進黏膜修復。若鼻塞持續(xù)超過1個月或伴隨出血、疼痛等癥狀，應及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。術后完全恢復通常需要3至6個月，期間耐心配合醫(yī)生指導是關鍵。