失眠可能由遺傳因素、心理壓力、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物副作用等原因引起。失眠通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠維持障礙、早醒等癥狀，可通過(guò)調(diào)整作息、心理干預(yù)、藥物治療等方式改善。

1、遺傳因素

部分失眠患者存在家族遺傳傾向，與生物鐘基因突變或神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常有關(guān)。這類患者可能自幼出現(xiàn)睡眠淺、易驚醒等特點(diǎn)。建議通過(guò)基因檢測(cè)明確風(fēng)險(xiǎn)，日常需嚴(yán)格保持規(guī)律作息，避免夜間強(qiáng)光刺激。若癥狀持續(xù)需就醫(yī)評(píng)估，醫(yī)生可能開(kāi)具佐匹克隆片、右佐匹克隆片等調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律的藥物。

2、心理壓力

焦慮抑郁等情緒問(wèn)題會(huì)過(guò)度激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致入睡時(shí)思維活躍、肌肉緊張。典型表現(xiàn)為臥床后反復(fù)思考問(wèn)題，伴隨心悸出汗等軀體癥狀。認(rèn)知行為療法是首選干預(yù)方式，包括睡眠限制訓(xùn)練、刺激控制法等。嚴(yán)重時(shí)可短期使用阿普唑侖片、勞拉西泮片等抗焦慮藥物，但須防范依賴性。

3、環(huán)境干擾

噪音光照等外界刺激會(huì)干擾褪黑素分泌，打亂睡眠覺(jué)醒周期。常見(jiàn)于輪班工作者或臥室靠近馬路的人群，特征為睡眠片段化、日間嗜睡。建議使用遮光窗簾、耳塞等工具改善睡眠環(huán)境，睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備。必要時(shí)可短期服用褪黑素片幫助重建生物鐘。

4、軀體疾病

甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛等疾病會(huì)通過(guò)炎癥因子或不適感影響睡眠。這類失眠多伴隨原發(fā)病癥狀，如疼痛部位壓痛、心率增快等。需針對(duì)原發(fā)病治療，如甲亢患者服用甲巰咪唑片，疼痛患者使用雙氯芬酸鈉緩釋片。原發(fā)病控制后睡眠質(zhì)量通常能改善。

5、藥物副作用

部分降壓藥、抗抑郁藥、激素類藥物可能干擾睡眠結(jié)構(gòu)。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)異常夢(mèng)境、夜間頻繁覺(jué)醒。常見(jiàn)于服用鹽酸氟西汀膠囊、潑尼松片等藥物的患者。發(fā)現(xiàn)此類情況應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案，不可自行停藥。

長(zhǎng)期失眠患者應(yīng)建立固定的起床時(shí)間，無(wú)論夜間睡眠時(shí)長(zhǎng)如何都按時(shí)起床，逐步鞏固生物鐘。午后避免飲用咖啡濃茶，晚餐不宜過(guò)飽。臥室溫度建議保持在20-24攝氏度，選擇軟硬適中的床墊。若自我調(diào)節(jié)無(wú)效或伴隨情緒低落、體重驟減等癥狀，需到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠?？凭驮\，完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)等檢查。