透析后腎能恢復(fù)嗎
透析后腎臟通常無法完全恢復(fù)功能。透析是替代腎臟功能的治療手段,主要用于終末期腎病患者。
透析分為血液透析和腹膜透析兩種形式,通過人工方式清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分。對(duì)于急性腎損傷患者,部分腎功能可能在透析支持治療后得到一定恢復(fù),但恢復(fù)程度取決于原發(fā)病因和腎臟損傷程度。慢性腎臟病患者進(jìn)入透析階段后,腎臟組織已發(fā)生不可逆纖維化,腎小球?yàn)V過功能基本喪失,這種情況下腎臟無法恢復(fù)原有功能。長期透析患者可能出現(xiàn)殘余腎功能逐漸喪失的現(xiàn)象,這與尿毒癥毒素積累、透析過程中血壓波動(dòng)等因素有關(guān)。少數(shù)急性腎損傷患者在及時(shí)解除病因并配合透析治療后,腎功能可能部分恢復(fù),但完全恢復(fù)概率較低。
透析患者需嚴(yán)格限制水分和鉀、磷、鈉的攝入,每日體重增長不超過干體重的5%,避免高鉀血癥和容量負(fù)荷過重。蛋白質(zhì)攝入應(yīng)控制在每公斤體重1-1.2克,以優(yōu)質(zhì)蛋白為主,如雞蛋清、魚肉等。定期監(jiān)測血常規(guī)、電解質(zhì)、甲狀旁腺激素等指標(biāo),預(yù)防腎性骨病和貧血。保持透析通路清潔干燥,避免感染。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致內(nèi)瘺閉塞。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難、嚴(yán)重水腫等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。