膝蓋滑膜炎可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。膝蓋滑膜炎通常由外傷、感染、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免負(fù)重行走，必要時(shí)使用拐杖或支具固定。慢性期可進(jìn)行低強(qiáng)度活動(dòng)如游泳，但需避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作。休息有助于減輕滑膜充血水腫，防止炎癥進(jìn)一步加重。

2、冷敷熱敷

急性發(fā)作48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，每日3-4次，可收縮血管減輕腫脹。慢性期或急性期48小時(shí)后改用熱敷，使用40℃左右熱毛巾外敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速炎癥吸收。注意皮膚感覺(jué)異常者需調(diào)整溫度。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片。關(guān)節(jié)腔積液明顯時(shí)可抽取積液后注射玻璃酸鈉注射液。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎需配合別嘌醇片降尿酸。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、關(guān)節(jié)腔注射

對(duì)于反復(fù)發(fā)作或頑固性滑膜炎，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺，注射復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。合并軟骨損傷者可聯(lián)合注射醫(yī)用幾丁糖關(guān)節(jié)腔注射液，每周1次，3-5次為1療程。需嚴(yán)格無(wú)菌操作避免感染。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療無(wú)效、滑膜增生嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。合并半月板損傷者同期行半月板修整術(shù)。晚期骨關(guān)節(jié)炎繼發(fā)滑膜炎可考慮人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

日常應(yīng)控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或蹲姿。適度進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物。天氣寒冷時(shí)注意膝關(guān)節(jié)保暖，可佩戴護(hù)膝輔助支撐。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或活動(dòng)受限，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。