痛經(jīng)通常由前列腺素分泌過多、子宮收縮異常等因素引起，長期痛經(jīng)可能誘發(fā)貧血、子宮內(nèi)膜異位癥等危害。痛經(jīng)可分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類，主要表現(xiàn)有下腹墜痛、腰骶酸痛等癥狀。

1、前列腺素分泌異常

月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落時(shí)會釋放過量前列腺素，導(dǎo)致子宮平滑肌強(qiáng)烈收縮。這種生理性因素引起的痛經(jīng)多為原發(fā)性痛經(jīng)，常見于年輕女性，伴隨惡心、出冷汗等癥狀。可通過熱敷緩解，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊等藥物。

2、子宮位置異常

子宮過度前屈或后傾可能阻礙經(jīng)血排出，引發(fā)痙攣性疼痛。此類結(jié)構(gòu)性異常可能由先天發(fā)育或盆腔手術(shù)導(dǎo)致，常伴有經(jīng)血顏色發(fā)暗、排出不暢。建議采取膝胸臥位改善體位，嚴(yán)重者需進(jìn)行子宮懸吊術(shù)。

3、盆腔炎性疾病

慢性盆腔炎或輸卵管炎會導(dǎo)致經(jīng)期盆腔充血加重，疼痛多從經(jīng)前持續(xù)至經(jīng)后，分泌物增多且可能有異味。需通過婦科檢查確診，可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑陰道凝膠治療。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織隨月經(jīng)周期出血，形成盆腔粘連病灶。典型表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，可能伴隨性交痛、不孕。腹腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，可選用地諾孕素片或注射用醋酸亮丙瑞林微球控制病灶發(fā)展。

5、子宮腺肌癥

子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層引起肌纖維增生，導(dǎo)致子宮均勻性增大。疼痛呈持續(xù)性且月經(jīng)量增多，超聲顯示肌層蜂窩狀改變。輕癥可用復(fù)方炔諾酮片調(diào)節(jié)，重癥需考慮子宮動脈栓塞術(shù)。

長期痛經(jīng)患者應(yīng)保持經(jīng)期腹部保暖，避免劇烈運(yùn)動及生冷飲食。每日記錄疼痛程度與持續(xù)時(shí)間，定期婦科檢查排除器質(zhì)性疾病。適量補(bǔ)充含鐵食物如動物肝臟預(yù)防貧血，疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)非經(jīng)期腹痛時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。