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法洛四聯(lián)癥怎么檢查

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法洛四聯(lián)癥怎么檢查,法洛四聯(lián)癥這種疾病不是一種常見病,所以大家對于這種疾病不是很了解,也不清楚這種疾病的檢查方法都有哪些,那么下面我們就來詳細(xì)了解一下法洛四聯(lián)癥的檢查方法有哪些?

一、實驗室檢查

血液檢查,周圍血紅細(xì)胞計數(shù)和血紅蛋白濃度明顯增高,紅細(xì)胞可達(dá)(5.0~8.0)×1012/L,血紅蛋白170~200g/L,血細(xì)胞比容也增高,為53~80vo。血小板降低,凝血酶原時間延長。

二、輔助檢查

1、X線檢查:心臟大小一般正?;蛏栽龃?,典型者前后位心影呈“靴狀”,即心尖圓鈍上翹,肺動脈段凹陷,上縱隔較寬,肺門血管影縮小,兩側(cè)肺紋理減少,透亮度增加,年長兒可因側(cè)支循環(huán)形成肺野呈網(wǎng)狀紋理,25%的患兒可見到右位主動脈弓陰影。

2、心電圖:典型病例示電軸右偏,右心室肥大,狹窄嚴(yán)重者往往出現(xiàn)心肌勞損,可見右心房肥大。

3、超聲心動圖:二維超聲左室長軸切面可見到主動脈內(nèi)徑增寬,騎跨于室間隔之上,室間隔中斷,并可判斷主動脈騎跨的程度;大動脈短軸切面可見到右室流出道及肺動脈狹窄。此外,右心室、右心房內(nèi)徑增大,左心室內(nèi)徑縮小,彩色Doppler血流顯像可見右心室直接將血液注入騎跨的主動脈內(nèi)。

4、心導(dǎo)管檢查:右心室壓力明顯增高,可與體循環(huán)壓力相等,而肺動脈壓力明顯降低,心導(dǎo)管從肺動脈向右心室退出時的連續(xù)曲線顯示明顯的壓力階差,可根據(jù)連續(xù)曲線的形態(tài)來判斷狹窄的類型,心導(dǎo)管較容易從右心室進(jìn)入主動脈或左心室,說明主動脈右跨與室間隔缺損的存在。導(dǎo)管不易進(jìn)入肺動脈,說明肺動脈狹窄較重股動脈血氧飽和度降低,常小于89%,說明在右向左分流的存在。

5、CT和MRI:CT和MRI檢查對法洛四聯(lián)癥診斷有一定的幫助。CT和MRI檢查可通過觀察室間隔連續(xù)性是否中斷來判斷室間隔缺損的大小和部位。法洛四聯(lián)癥CT和MRI檢查的主要價值在于顯示外周肺動脈、側(cè)支血管和冠狀動脈。造影增強磁共振血管成像序列和多層螺旋 CT則對法洛四聯(lián)癥的外周肺動脈狹窄顯示好,對肺動脈主干狹窄,肺動脈分叉部狹窄,左右肺動脈起始部狹窄及肺內(nèi)周圍肺動脈狹窄均可很好地顯示。由于造影增強磁共振血管成像和多層螺旋CT是在工作站上作回顧性MIP重建來顯示肺動脈,可自由選擇任意角度來顯示肺動脈,因此對左右肺動脈起始部的狹窄有時比心血管造影顯示得更好。造影增強磁共振血管成像和多層螺旋CT對法洛四聯(lián)癥的側(cè)支循環(huán)血管也可很好地顯示。盡管造影增強磁共振血管成像和多層螺旋CT圖像的空間分辨力還不如DSA心血管造影圖像,但CT和MRI可做橫斷位重建,這對于區(qū)分位置偏前的肺動脈和位置偏后的側(cè)支循環(huán)血管很有幫助。在這一點上,造影增強磁共振血管成像和多層螺旋CT優(yōu)于DSA心血管造影。對法洛四聯(lián)癥伴冠狀動脈異常,造影增強磁共振血管成像和多層螺旋CT也有其獨特的診斷價值。由于可做橫斷位重建,CT和MRI對于判斷異常的冠狀動脈是否橫過右室流出道要比DSA心血管造影更直觀、更可靠,但CT和MRI對于冠狀動脈的顯示率尚低于DSA心血管造影。相對而言,多層螺旋CT對冠狀動脈的顯示率要高于MRI,更接近DSA心血管造影。

法洛四聯(lián)癥心血管造影檢查最好既做右心室造影,也做左心室造影。典型表現(xiàn)是造影劑注入右心室后可見到主動脈與肺動脈幾乎同時顯影。通過造影劑能見到室間隔缺損的位置,增粗的主動脈陰影,且位置偏前,稍偏右。了解肺動脈狹窄的部位和程度以及肺動脈分支的形態(tài)。選擇性左心室及主動脈造影可進(jìn)一步了解左室發(fā)育的情況及冠狀動脈的走向。

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法洛四聯(lián)癥疾病概述
一般情況下,疾病大多數(shù)都是后天發(fā)生的,但是有些先天性的疾病還是時有發(fā)生,先天性心臟病就是比較高發(fā)的一種先天性疾病,而法洛四聯(lián)癥又是比較嚴(yán)重的一種先天性心臟病,那么下面,我們一起看一看法洛四聯(lián)癥疾病概述。
法洛四聯(lián)癥的遺傳幾率大嗎
法洛四聯(lián)癥肯定很多人都沒聽說過,患過此病的人就知道它的嚴(yán)重性,對于此癥一般藥物治療無效,多需手術(shù)治療,嚴(yán)重地影響著患者及家人的生活,因此患者朋友們都非常擔(dān)心自己的病會遺傳給下一代,下方我們就來了解下法洛四聯(lián)癥的遺傳幾率有多大。
法洛四聯(lián)癥會對引發(fā)什么危害
法洛四聯(lián)癥很多人都沒聽說過,更不要說了解,法洛四聯(lián)癥是一種先天性的心臟病,患者多為嬰幼兒,而且此病一般藥物無效,多需手術(shù)治療,可見此病的嚴(yán)重性,那么法洛四聯(lián)癥會對身體造成哪些危害呢,我們接著來具體了解下。
法洛四聯(lián)癥術(shù)后需要注意那些
法洛四聯(lián)癥一旦發(fā)現(xiàn)之后,這是需要積極地進(jìn)行手術(shù)治療的,這樣可以減輕他的缺氧狀態(tài),改善他的青紫的現(xiàn)象。那么在手術(shù)之后,我們要注意哪些問題呢,首先,它作為一個正常的手術(shù)之后,我們要給孩子保持充足的能量,提供足夠的營養(yǎng),所以可以給他補充熱量,補充蛋白質(zhì)。那么除了飲食上以外,還要注意一點,適量地限制孩子的活動,因為手術(shù)之后它的這種新功能,還沒有得到一個很好的修復(fù),所以說,這時候不能像正常的孩子一樣,進(jìn)行正常的一些跑鬧跑跳,或者是一些玩耍之類的,要根據(jù)他的心功能的情況,對他的活動要適當(dāng)?shù)叵拗?。最重要的,就是倡?dǎo)他要及時地休息。另外對于法洛四聯(lián)癥的孩子,手術(shù)之后,我們要定期地給他進(jìn)行復(fù)查。復(fù)查又包括聽診,聽聽還有沒有雜音。另外也包括,給孩子做一些心電圖的檢查,此外就是B超的檢查,看他還有沒有這種分流,還存不存在這種肺動脈的高壓等等。這些都是,對于一個法洛四聯(lián)癥的孩子,手術(shù)之后應(yīng)該注意的問題,要密切觀察孩子的病情,另外要定期進(jìn)行一個就診,看看他的新功能恢復(fù)的情況。
語音時長 01:41

2020-02-24

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法洛四聯(lián)癥能痊愈嗎
法洛四聯(lián)癥能否痊愈,這要看看法洛四聯(lián)癥,它存在的這四種機型,它的程度如何。因為它存在著四種機型,包括室間隔的缺損,包括肺動脈的高壓,另外還包括主動脈的騎跨,此外最后一點就是,包括右心室的肥厚,所以對于法洛四聯(lián)癥的孩子,由于他這四種畸形的這種存在,所以相對來說,還是比較常見比較復(fù)雜的一個疾病。當(dāng)然對于法洛四聯(lián)癥,這種右向左的分流,現(xiàn)在手術(shù)應(yīng)該來說,我們已經(jīng)開展了很多年,手術(shù)相對來說也很成熟,所以大部分的孩子在術(shù)后,能和正常的孩子一樣,正常地學(xué)習(xí)正常地生活,它的愈后最關(guān)鍵的就是,要注意看,還存不存在這種肺動脈的反流。如果要是存在反流,這時候?qū)τ诜ㄋ牡暮⒆觼碚f,也要定期到這種心臟的專科醫(yī)院,來進(jìn)行一個復(fù)診。需要特別注意的是,如果一個女孩她在術(shù)后,到了一個已婚已育的年齡,有這種懷孕的計劃,這時候她由于前期存在這種畸形,存在這種性功能的改變,這時候一定要把自己的病情如實地告訴醫(yī)生,由醫(yī)生來判斷她受孕的時機,以及應(yīng)該注意的一些后續(xù)的事項。
語音時長 01:46

2020-02-24

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法洛氏四聯(lián)癥的后遺癥
法洛氏四聯(lián)癥的后遺癥,最主要的就是肺動脈的反流,另外就是,右室流出道的梗阻這種現(xiàn)象,對于這種肺動脈的反流,也就是說,由于它前期存在的肺動脈的高壓,存在著這種時間的隔的缺損,主動脈騎跨以及右心肥厚,這是幾種機型,所以在他術(shù)后,也不可能完全做到肺動脈瓣沒有反流。我們臨床上對于它的后遺癥,最主要的就是監(jiān)測它這種反流的程度,如果輕度的反流,對于他的生活相對來說,影響也不是特別大,這時候就不用特別地關(guān)注這個問題,但是如果到了日常生活中,孩子還會有這種,相應(yīng)地一些心臟不舒服,或者是出現(xiàn)了青紫這樣一些現(xiàn)象。這時候就要及時地去進(jìn)行就診,再看看是否需要進(jìn)一步地治療,所以在關(guān)注法洛氏四聯(lián)癥,它的后遺癥這一方面,我們一定要關(guān)注有沒有反流,再有就是右室流出道梗阻的情況。隨著這種孩子他的生長發(fā)育,好多孩子他這種反流的現(xiàn)象,應(yīng)該是能夠得到改善,但是作為家長來說,也要注意定期地監(jiān)測,不可掉以輕心。
語音時長 01:34

2020-02-24

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法洛氏四聯(lián)癥預(yù)防
預(yù)防法洛氏四聯(lián)癥,要做到孕前優(yōu)生優(yōu)育、注意自身的保健、預(yù)防先天性心臟病、減少X線照射、積極治療原發(fā)性疾病。一、要做到孕前優(yōu)生優(yōu)育,要評估孕母的情況,盡量地減少出現(xiàn)法洛氏四聯(lián)癥的幾率。一旦懷孕后,對于孕母來,要特別注意保健,比如要戒煙戒酒。懷孕期間,要盡量地少接觸各種感染,比如盡量少到人多的地方,尤其是在傳染病流行期間,比較易感染到病毒,所以對于孕媽媽來,要注意自身的保健。二、在懷孕期間,預(yù)防先天性心臟病,盡量減少X線照射,所以一般孕婦懷孕后,即便是在查體時,也不能做X光的檢查,減少輻射。三、對于法洛氏四聯(lián)癥,對于高危人群,比如母親可能有原發(fā)性疾病,比如有糖尿病、狼瘡,或高血壓等等,要特別地小心,及時治療原發(fā)病癥。對于高危妊娠年齡比較大的,或以前有先天性病史的,或家族有這種相近家族史的,更要重點進(jìn)行監(jiān)測。
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2020-02-24

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法洛四聯(lián)癥的癥狀有什么
法洛四聯(lián)癥比較明顯癥狀有紫紺、缺氧、呼吸急促、蹲踞現(xiàn)象,通過心臟聽診可以聽見明顯心臟心尖肌的收縮期雜音。首先,法洛四聯(lián)癥在臨床上表現(xiàn)為主要是紫紺,患兒明顯面部發(fā)青、呼吸困難、呼吸急促,這是法洛四聯(lián)癥的癥狀。其次,一個比較典型的癥狀就是患兒經(jīng)常容易出現(xiàn)蹲踞現(xiàn)象,因為通過蹲踞可以緩解他呼吸困難和缺氧的癥狀,這是法洛四聯(lián)癥最典型的一個癥狀表現(xiàn)。再者,就是大的嬰兒可以發(fā)現(xiàn)孩子生長發(fā)育比較落后,因為患兒的心臟缺血滿足不了生長發(fā)育的需要,生長發(fā)育矮小,大的嬰兒可以出現(xiàn)四肢手指發(fā)干、杵狀指,這是比較明顯法洛四聯(lián)癥的表現(xiàn)。另外,醫(yī)生在聽診時可以發(fā)現(xiàn)心臟的收縮期雜音,一般都很明顯,一般到二到四級以上,有時候可以摸到震顫。
語音時長 01:54

2020-01-03

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法洛四聯(lián)癥的癥狀有哪些
發(fā)紺,這是法洛四聯(lián)癥患兒最為常見的癥狀表現(xiàn),呼吸困難以及缺氧性發(fā)作,一般出現(xiàn)在患兒出生之后的六個月;蹲踞,這是該病患兒臨床方面的一種特征性的姿態(tài),由于該病的危害性來重,患兒的生長發(fā)育嚴(yán)重遲緩,極容易產(chǎn)生杵狀指、趾的情況。
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法洛四聯(lián)癥術(shù)后需要注意什么
法洛四聯(lián)癥術(shù)后需要注意事項:首先,需要給孩子補充能量,提高足夠營養(yǎng);其次,需要適量限制孩子的活動;再者,需要讓孩子幾時休息;最后需要帶孩子定期復(fù)查。首先,術(shù)后要給孩子保持充足的能量,提供足夠的營養(yǎng)。還要注意適量地限制孩子的活動,因為手術(shù)之后,他的心功能還沒有得到很好地修復(fù),所以此時不能像正常的孩子一樣,進(jìn)行跑跳、玩耍等,要根據(jù)心功能的情況,對他的活動適當(dāng)?shù)叵拗?。最重要的是及時地休息。手術(shù)之后,要對法洛四聯(lián)癥的孩子定期復(fù)查。包括聽診、心電圖的檢查、B超的檢查。這些都是,對于法洛四聯(lián)癥的孩子,手術(shù)之后應(yīng)該注意的問題,要密切觀察孩子的病情,另外要定期進(jìn)行就診,觀察他的心功能恢復(fù)的情況。
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法洛四聯(lián)癥可以痊愈嗎
法洛四聯(lián)癥能否痊愈取決于它的四種機型和程度。四種機型包括室間隔的缺損、肺動脈的高壓、主動脈的騎跨和右心室的肥厚。針對法洛四聯(lián)癥這種右向左的分流的手術(shù),目前較成熟,所以大部分的孩子在術(shù)后,能正常地學(xué)習(xí)和生活。愈后最關(guān)鍵的是判斷其是否還存在肺動脈的反流。如果存在反流,也要定期到心臟的??漆t(yī)院進(jìn)行復(fù)診。需要特別注意的是,如果一個到了一個已婚的年齡的女孩有懷孕的計劃,由于前期存在畸形,性功能發(fā)生改變,此時需要把病情如實地告訴醫(yī)生,由醫(yī)生來判斷其受孕的時機和注意事項。
法洛四聯(lián)癥臨床表現(xiàn)有哪些
法洛四聯(lián)癥是一種先天性心臟畸形,這種疾病會有唇、指甲、耳垂、鼻尖等部位都是青紫色的,有的患兒出生的時候不明顯,在1歲的時候會有逐漸的明顯,患兒吃奶或是啼哭,情緒激動的時候就會有血癢含量下降。情況明顯的還會有昏厥、抽搐等現(xiàn)象發(fā)生,大多數(shù)患兒還會有頭暈、頭痛的現(xiàn)象出現(xiàn)。
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法洛四聯(lián)癥是什么病
法洛四聯(lián)癥是常見的先天性心臟病,四種疾病連在一起稱之為四聯(lián)癥。有四種畸形,第一是右心室肥厚;第二是室間隔缺損;第三是主動脈騎跨;第四是肺動脈狹窄。這種疾病有輕有重,輕的治療效果、遠(yuǎn)期結(jié)果都較理想,術(shù)后恢復(fù)較快。重的有下列表現(xiàn):一、肺動脈瓣環(huán)不好;二、主肺動脈比較窄,可能要手術(shù);三、由于缺氧,病人體、肺循環(huán)間出現(xiàn)異常交通,即體肺側(cè)枝;四、冠狀動脈的畸形;五、合并有肺動脈的缺如。
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法洛四聯(lián)癥的癥狀
法洛四聯(lián)癥因為四種畸形連在一起,它的癥狀是血液在心臟的走向跟正常人不同,包括紫紺、蹲踞、缺氧發(fā)作、腦的栓塞、腦的膿腫等。一、紫紺,即病人口腔的黏膜、嘴唇、眼睛或者臉頰部發(fā)紫,隨著年齡的增加愈發(fā)嚴(yán)重,長到一定程度會出現(xiàn)杵狀指,即手指頭、腳趾頭像打鼓的棒槌;二、蹲踞,因為缺氧,活動量受限,出現(xiàn)心慌氣短,蹲踞可幫助病人減輕癥狀;三、缺氧發(fā)作,即正常狀態(tài)下受到刺激或突然臉色陣陣發(fā)青或翻白眼,心率突然加快,臉色蒼白;四、出現(xiàn)腦的栓塞,腦的膿腫。
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法洛四聯(lián)癥能治好嗎
法洛四聯(lián)癥還不能根治,因為法洛四聯(lián)癥有輕有重,輕者治完后基本上接近正常人,重者治完后還會存在一些問題。問題主要表現(xiàn)在以下方面:一、心電圖的異常,往往做完后還會有右束支的傳導(dǎo)阻滯;二、胸片可能表現(xiàn)為肺血不完全正常、肺血偏少或流出道瘤樣膨出、右室肥厚;三、做完手術(shù)后有一部分病人還存在室間隔缺損的殘余分流、殘余的流出道的梗阻、壓差,病人活動量、耐受力會有一些問題。最讓醫(yī)生關(guān)注的一個問題是肺動脈瓣關(guān)閉不全、三尖瓣的關(guān)閉不全。鑒于以上問題,術(shù)后不要從事重體力勞動、劇烈的體育運動。